Masaż klasyczny

Bezpieczeństwo pacjenta stanowi najwyższy priorytet w praktyce masażu klasycznego. Masaż jest zabiegiem, w którym dochodzi do bezpośredniego, bliskiego kontaktu fizycznego między masażystą a pacjentem – kontaktu intymnego, długotrwałego, obejmującego duże powierzchnie ciała. Ten bezpośredni kontakt sprawia, że stan zdrowia masażysty ma bezpośredni wpływ na bezpieczeństwo pacjenta. Masażysta, który jest chory, który ma stany zapalne, który ma choroby zakaźne, który ma procesy ropne na skórze, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ naraża pacjenta na ryzyko zakażenia, na dyskomfort, na pogorszenie stanu zdrowia.

Przeciwwskazania do wykonywania zabiegu ze strony masażysty stanowią zbiór stanów zdrowotnych, chorób i okoliczności, w których masażysta nie powinien przystępować do wykonywania masażu. Przeciwwskazania te mają charakter bezwzględny – masażysta, który ma przeciwwskazania, nie powinien wykonywać masażu niezależnie od okoliczności, niezależnie od presji pacjenta, niezależnie od presji pracodawcy. Bezpieczeństwo pacjenta jest najwyższym priorytetem – nie może być podporządkowane żadnym innym względem.

Przeciwwskazania do wykonywania zabiegu ze strony masażysty dzielą się na:

• Przeciwwskazania bezwzględne (stałe) – stany, w których masażysta nie powinien wykonywać masażu nigdy lub do czasu wyleczenia.
• Przeciwwskazania czasowe – stany, w których masażysta nie powinien wykonywać masażu przez określony czas, do czasu ustąpienia objawów lub wyleczenia.
• Przeciwwskazania warunkowe – stany, w których masażysta może wykonywać masaż, ale z ograniczeniami, z zachowaniem szczególnych środków ostrożności.

3.10.2. Choroby skóry rąk masażysty

Ręce masażysty stanowią podstawowe narzędzie pracy – narzędzie, które ma bezpośredni kontakt ze skórą pacjenta. Dlatego choroby skóry rąk masażysty stanowią jedno z najważniejszych przeciwwskazań do wykonywania masażu.

Procesy ropne na skórze rąk:

Procesy ropne na skórze rąk masażysty stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do wykonywania masażu. Procesy ropne obejmują:

• Czyraki (furunculus) – ostre, ropne zapalenie mieszka włosowego i otaczającej tkanki, wywołane najczęściej przez gronkowca złocistego (Staphylococcus aureus). Czyrak objawia się bolesnym, czerwonym, obrzękniętym guzkiem z ropnym czopem. Masażysta, który ma czyraki na rękach, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić bakterie na skórę pacjenta.
• Ropnie (abscessus) – ograniczone zbiorowisko ropy w tkankach, otoczone torebką z tkanki ziarninowej. Ropień objawia się bolesnym, obrzękniętym, zaczerwienionym guzkiem z wyczuwalnym fluktuacją. Masażysta, który ma ropnie na rękach, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić bakterie na skórę pacjenta.
• Zapalenie mieszka włosowego (folliculitis) – ostre zapalenie mieszka włosowego, wywołane najczęściej przez bakterie. Zapalenie mieszka włosowego objawia się małymi, czerwonymi, bolesnymi krostkami wokół mieszków włosowych. Masażysta, który ma zapalenie mieszków włosowych na rękach, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić bakterie na skórę pacjenta.
• Zanokcica (paronychia) – ostre lub przewlekłe zapalenie wału paznokciowego, wywołane najczęściej przez bakterie lub grzyby. Zanokcica objawia się bolesnym, obrzękniętym, zaczerwienionym wałem paznokciowym, często z wydzieliną ropną. Masażysta, który ma zanokcicę, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić bakterie lub grzyby na skórę pacjenta.

Choroby skóry rąk o podłożu alergicznym:

Choroby skóry rąk o podłożu alergicznym stanowią czasowe przeciwwskazanie do wykonywania masażu:

• Wyprysk kontaktowy (dermatitis contacta) – stan zapalny skóry wywołany kontaktem z alergenem. Wyprysk kontaktowy objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem, pęcherzykami, sączeniem, swędzeniem. Masażysta, który ma wyprysk kontaktowy na rękach, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić alergeny na skórę pacjenta, a ponadto stan zapalny skóry może ulec zaostrzeniu podczas masażu.
• Wyprysk atopowy (dermatitis atopica) – przewlekła, nawracająca choroba zapalna skóry o podłożu alergicznym. Wyprysk atopowy objawia się suchą, swędzącą, zaczerwienioną skórą, z okresami zaostrzeń i remisji. Masażysta, który ma wyprysk atopowy w fazie zaostrzenia, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ stan zapalny skóry może ulec zaostrzeniu, a ponadto może przenosić alergeny na skórę pacjenta.

Choroby skóry rąk o podłożu grzybiczym:

Choroby skóry rąk o podłożu grzybiczym stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do wykonywania masażu:

• Grzybica rąk (tinea manuum) – zakażenie grzybicze skóry rąk, wywołane najczęściej przez dermatofity. Grzybica rąk objawia się zaczerwienieniem, łuszczeniem, swędzeniem, pęcherzykami. Masażysta, który ma grzybicę rąk, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić grzyby na skórę pacjenta.
• Grzybica paznokci (onychomycosis) – zakażenie grzybicze paznokci, wywołane najczęściej przez dermatofity. Grzybica paznokci objawia się pogrubieniem, przebarwieniem, łamliwością paznokci. Masażysta, który ma grzybicę paznokci, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić grzyby na skórę pacjenta.

Choroby skóry rąk o podłożu wirusowym:

Choroby skóry rąk o podłożu wirusowym stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do wykonywania masażu:

• Brodawki wirusowe (verrucae) – zmiany skórne wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Brodawki objawiają się twardymi, szorstkimi grudkami na skórze. Masażysta, który ma brodawki wirusowe na rękach, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić wirusy na skórę pacjenta.
• Opryszczka (herpes simplex) – zakażenie wirusowe skóry, wywołane przez wirusa opryszczki (HSV). Opryszczka objawia się pęcherzykami na zaczerwienionej skórze, często na wargach lub palcach. Masażysta, który ma opryszczkę na rękach, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić wirusy na skórę pacjenta.

Choroby skóry rąk z przerwaniem ciągłości:

Choroby skóry rąk z przerwaniem ciągłości stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do wykonywania masażu:

• Rany i skaleczenia – otwarte rany i skaleczenia na rękach masażysty stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do wykonywania masażu. Rany i skaleczenia mogą być źródłem infekcji – zarówno dla masażysty (ryzyko zakażenia od pacjenta), jak i dla pacjenta (ryzyko zakażenia od masażysty).
• Oparzenia – oparzenia na rękach masażysty stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do wykonywania masażu. Oparzenia mogą być źródłem infekcji, a ponadto skóra po oparzeniu jest wrażliwa i podatna na uszkodzenia.
• Owrzodzenia – owrzodzenia na rękach masażysty stanowią bezwzględne przeciwwskazanie do wykonywania masażu. Owrzodzenia mogą być źródłem infekcji, a ponadto mogą ulec zaostrzeniu podczas masażu.

3.10.3. Choroby zakaźne masażysty

Choroby zakaźne masażysty stanowią jedno z najważniejszych przeciwwskazań do wykonywania masażu. Masażysta, który ma chorobę zakaźną, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić chorobę na pacjenta.

Ostre choroby zakaźne układu oddechowego:

• Grypa – ostra choroba zakaźna wywołana przez wirusa grypy. Objawia się gorączką, bólem mięśni, bólem głowy, kaszlem, katarem. Masażysta, który ma grypę, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić wirusa na pacjenta drogą kropelkową.
• Przeziębienie (infekcja górnych dróg oddechowych) – ostra choroba zakaźna wywołana przez wirusy (rhinowirusy, adenowirusy, koronawirusy). Objawia się katarem, bólem gardła, kaszlem, gorączką. Masażysta, który ma przeziębienie, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić wirusy na pacjenta drogą kropelkową.
• Angina – ostra choroba zakaźna wywołana przez bakterie (paciorkowce) lub wirusy. Objawia się bólem gardła, gorączką, powiększeniem migdałków. Masażysta, który ma anginę, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić bakterie lub wirusy na pacjenta drogą kropelkową.

Choroby zakaźne skóry:

• Świerzb (scabies) – choroba pasożytnicza wywołana przez roztocze świerzbowca ludzkiego (Sarcoptes scabiei). Objawia się intensywnym swędzeniem, grudkami, pęcherzykami. Masażysta, który ma świerzb, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić roztocza na skórę pacjenta.
• Wszy (pediculosis) – choroba pasożytnicza wywołana przez wszy. Objawia się intensywnym swędzeniem, grudkami, śladami ukąszeń. Masażysta, który ma wszy, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić wszy na skórę pacjenta.

Choroby zakaźne ogólnoustrojowe:

• Gruźlica – choroba zakaźna wywołana przez prątki gruźlicy (Mycobacterium tuberculosis). Masażysta, który ma gruźlicę, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić prątki na pacjenta.
• Wirusowe zapalenie wątroby – choroba zakaźna wywołana przez wirusy zapalenia wątroby (HAV, HBV, HCV). Masażysta, który ma wirusowe zapalenie wątroby w fazie ostrej, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić wirusy na pacjenta.
• Zakażenie HIV – choroba zakaźna wywołana przez wirusa HIV. Masażysta, który ma zakażenie HIV w fazie ostrej lub z objawami, nie powinien wykonywać masażu – ze względu na ryzyko przeniesienia wirusa.

3.10.4. Stany zapalne masażysty

Stany zapalne masażysty stanowią przeciwwskazanie do wykonywania masażu. Masażysta, który ma ostre stany zapalne, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ stan zapalny może ulec zaostrzeniu podczas wysiłku fizycznego, a ponadto masażysta może przenosić chorobę na pacjenta.

Ostre stany zapalne stawów:

• Ostre zapalenie stawów – stan zapalny stawów objawiający się bólem, obrzękiem, zaczerwienieniem, ograniczeniem ruchomości. Masażysta, który ma ostre zapalenie stawów rąk, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ stan zapalny może ulec zaostrzeniu podczas wysiłku fizycznego.
• Zapalenie pochewek ścięgnistych – stan zapalny pochewek ścięgnistych objawiający się bólem, obrzękiem, ograniczeniem ruchomości. Masażysta, który ma zapalenie pochewek ścięgnistych rąk, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ stan zapalny może ulec zaostrzeniu podczas wysiłku fizycznego.
• Zespół cieśni nadgarstka w fazie ostrej – stan zapalny w kanale nadgarstka objawiający się bólem, drętwieniem, mrowieniem palców. Masażysta, który ma zespół cieśni nadgarstka w fazie ostrej, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ stan zapalny może ulec zaostrzeniu podczas wysiłku fizycznego.

Ostre stany zapalne układu oddechowego:

• Ostre zapalenie oskrzeli – stan zapalny oskrzeli objawiający się kaszlem, gorączką, dusznością. Masażysta, który ma ostre zapalenie oskrzeli, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić chorobę na pacjenta drogą kropelkową.
• Zapalenie płuc – stan zapalny płuc objawiający się gorączką, kaszlem, dusznością, bólem w klatce piersiowej. Masażysta, który ma zapalenie płuc, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić chorobę na pacjenta drogą kropelkową.

3.10.5. Choroby układu krążenia masażysty

Choroby układu krążenia masażysty stanowią przeciwwskazanie do wykonywania masażu – ponieważ masaż wymaga wysiłku fizycznego, który może być niebezpieczny dla osoby z chorobą układu krążenia.

Niewydolność serca:

Masażysta, który ma niewydolność serca, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ wysiłek fizyczny związany z wykonywaniem masażu może być niebezpieczny dla osoby z niewydolnością serca. Wysokie temperatury w gabinecie masażu (minimum 22°C) mogą dodatkowo obciążać układ krążenia.

Choroba niedokrwienna serca:

Masażysta, który ma chorobę niedokrwienną serca, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ wysiłek fizyczny związany z wykonywaniem masażu może wywołać ból dławicowy, a nawet zawał mięśnia sercowego.

Nadciśnienie tętnicze niekontrolowane:

Masażysta, który ma niekontrolowane nadciśnienie tętnicze, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ wysiłek fizyczny związany z wykonywaniem masażu może wywołać niebezpieczny wzrost ciśnienia tętniczego.

Zaburzenia rytmu serca:

Masażysta, który ma zaburzenia rytmu serca, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ wysiłek fizyczny związany z wykonywaniem masażu może wywołać niebezpieczne zaburzenia rytmu serca.

3.10.6. Choroby psychiczne i stany psychiczne masażysty

Choroby psychiczne i stany psychiczne masażysty stanowią przeciwwskazanie do wykonywania masażu – ponieważ masażysta musi być w pełni sprawny psychicznie, aby zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo, komfort i profesjonalną opiekę.

Ostre stany psychotyczne:

Masażysta, który ma ostre stany psychotyczne – schizofrenię w fazie ostrej, manię, psychozę – nie powinien wykonywać masażu. Masażysta w stanie psychotycznym nie jest w stanie zapewnić pacjentowi bezpieczeństwa, nie jest w stanie wykonać masażu prawidłowo, nie jest w stanie komunikować się z pacjentem.

Depresja ciężka:

Masażysta, który ma depresję ciężką, nie powinien wykonywać masażu. Depresja ciężka objawia się głębokim smutkiem, brakiem energii, brakiem motywacji, trudnościami w koncentracji. Masażysta w stanie depresji ciężkiej nie jest w stanie zapewnić pacjentowi profesjonalnej opieki, nie jest w stanie wykonać masażu prawidłowo.

Stany lękowe ostre:

Masażysta, który ma ostre stany lękowe – napady paniki, fobie społeczne w fazie ostrej – nie powinien wykonywać masażu. Masażysta w stanie lęku ostrego nie jest w stanie zapewnić pacjentowi profesjonalnej opieki, nie jest w stanie wykonać masażu prawidłowo.

Stany po spożyciu alkoholu lub substancji psychoaktywnych:

Masażysta, który jest pod wpływem alkoholu lub substancji psychoaktywnych, nie powinien wykonywać masażu. Alkohol i substancje psychoaktywne zaburzają koordynację ruchową, koncentrację, zdolność do podejmowania decyzji. Masażysta pod wpływem alkoholu lub substancji psychoaktywnych nie jest w stanie zapewnić pacjentowi bezpieczeństwa.

3.10.7. Stany fizyczne uniemożliwiające wykonywanie masażu

Stany fizyczne masażysty mogą stanowić przeciwwskazanie do wykonywania masażu – ponieważ masaż wymaga sprawności fizycznej, wytrzymałości, siły.

Zmęczenie i wyczerpanie fizyczne:

Masażysta, który jest zmęczony lub wyczerpany fizycznie, nie powinien wykonywać masażu. Zmęczenie fizyczne powoduje spadek precyzji ruchów, spadek siły, spadek koncentracji. Masażysta zmęczony nie jest w stanie wykonać masażu prawidłowo – może wykonywać ruchy zbyt słabe, zbyt silne, nieprecyzyjne.

Urazy rąk i kończyn górnych:

Masażysta, który ma urazy rąk lub kończyn górnych – złamania, skręcenia, zwichnięcia, stłuczenia – nie powinien wykonywać masażu. Urazy rąk i kończyn górnych uniemożliwiają prawidłowe wykonywanie technik masażu, a ponadto mogą ulec zaostrzeniu podczas wysiłku fizycznego.

Bóle kręgosłupa ostre:

Masażysta, który ma ostre bóle kręgosłupa, nie powinien wykonywać masażu. Ostre bóle kręgosłupa uniemożliwiają prawidłowe wykonywanie technik masażu – masażysta nie jest w stanie utrzymać prawidłowej postawy ciała, nie jest w stanie wykonywać ruchów prawidłowo.

Gorączka:

Masażysta, który ma gorączkę, nie powinien wykonywać masażu. Gorączka jest objawem stanu zapalnego lub choroby zakaźnej. Masażysta, który ma gorączkę, nie powinien wykonywać masażu – ponieważ może przenosić chorobę na pacjenta, a ponadto wysiłek fizyczny może być niebezpieczny w stanie gorączkowym.

3.10.8. Przeciwwskazania czasowe i stałe

Przeciwwskazania do wykonywania zabiegu ze strony masażysty dzielą się na czasowe i stałe:

Przeciwwskazania czasowe:

Przeciwwskazania czasowe to stany, w których masażysta nie powinien wykonywać masażu przez określony czas – do czasu ustąpienia objawów lub wyleczenia. Do przeciwwskazań czasowych należą:

• Ostre choroby zakaźne – do czasu wyleczenia.
• Ostre stany zapalne – do czasu ustąpienia stanu zapalnego.
• Choroby skóry rąk – do czasu wyleczenia.
• Rany i skaleczenia rąk – do czasu zagojenia.
• Gorączka – do czasu ustąpienia gorączki.
• Zmęczenie i wyczerpanie – do czasu odpoczynku.
• Urazy rąk i kończyn górnych – do czasu zagojenia.
• Stany po spożyciu alkoholu lub substancji psychoaktywnych – do czasu ustąpienia działania substancji.

Przeciwwskazania stałe:

Przeciwwskazania stałe to stany, w których masażysta nie powinien wykonywać masażu nigdy lub do czasu zasadniczej zmiany stanu zdrowia. Do przeciwwskazań stałych należą:

• Niewydolność serca ciężka – masażysta nie jest w stanie wykonywać masażu ze względu na ograniczenia wydolności fizycznej.
• Choroba niedokrwienna serca ciężka – masażysta nie jest w stanie wykonywać masażu ze względu na ryzyko zawału.
• Choroby psychiczne przewlekłe w fazie ostrej – masażysta nie jest w stanie wykonywać masażu ze względu na ograniczenia psychiczne.
• Uzależnienia od alkoholu lub substancji psychoaktywnych – masażysta nie jest w stanie wykonywać masażu ze względu na ograniczenia psychiczne i fizyczne.

3.10.9. Obowiązek informowania pacjenta i pracodawcy

Masażysta, który ma przeciwwskazania do wykonywania masażu, ma obowiązek poinformować o tym pacjenta i pracodawcę. Obowiązek informowania wynika z zasad etyki zawodowej, z przepisów prawa, z zasad bezpieczeństwa.

Obowiązek informowania pacjenta:

Masażysta, który ma przeciwwskazania do wykonywania masażu, ma obowiązek poinformować o tym pacjenta. Masażysta powinien:

• Poinformować pacjenta o tym, że nie może wykonać masażu.
• Wyjaśnić pacjentowi przyczynę – dlaczego nie może wykonać masażu.
• Zaproponować pacjentowi inny termin – jeśli przeciwwskazania mają charakter czasowy.
• Zaproponować pacjentowi innego masażystę – jeśli jest to możliwe.

Obowiązek informowania pracodawcy:

Masażysta, który ma przeciwwskazania do wykonywania masażu, ma obowiązek poinformować o tym pracodawcę. Masażysta powinien:

• Poinformować pracodawcę o tym, że nie może wykonać masażu.
• Wyjaśnić pracodawcy przyczynę – dlaczego nie może wykonać masażu.
• Przedstawić pracodawcy zaświadczenie lekarskie – jeśli jest to wymagane.
• Zaproponować pracodawcy rozwiązanie – np. zastępstwo innego masażysty, przełożenie zabiegu.

3.10.10. Aspekty etyczne przeciwwskazań ze strony masażysty

Przeciwwskazania do wykonywania zabiegu ze strony masażysty mają również wymiar etyczny. Masażysta, który nie informuje o przeciwwskazaniach, który wykonuje masaż mimo przeciwwskazań, postępuje nieetycznie – naraża pacjenta na ryzyko zakażenia, na dyskomfort, na pogorszenie stanu zdrowia.

Etyczne aspekty przeciwwskazań ze strony masażysty obejmują:

• Obowiązek dbania o zdrowie własne – masażysta ma obowiązek dbać o swoje zdrowie, ma obowiązek leczyć choroby, ma obowiązek nie wykonywać masażu, jeśli ma przeciwwskazania.
• Obowiązek informowania – masażysta ma obowiązek informować pacjenta i pracodawcę o przeciwwskazaniach.
• Obowiązek zapewnienia bezpieczeństwa – masażysta ma obowiązek zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo, ma obowiązek nie narażać pacjenta na ryzyko.
• Obowiązek profesjonalizmu – masażysta ma obowiązek być profesjonalny, ma obowiązek nie wykonywać masażu, jeśli nie jest w stanie wykonać go prawidłowo.

3.10.11. Procedury postępowania w przypadku przeciwwskazań

W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań do wykonywania masażu ze strony masażysty należy zastosować następujące procedury:

Procedura w przypadku przeciwwskazań czasowych:

1. Masażysta stwierdza przeciwwskazania – np. gorączkę, chorobę zakaźną, rany na rękach.
2. Masażysta informuje pacjenta o przeciwwskazaniach.
3. Masażysta informuje pracodawcę o przeciwwskazaniach.
4. Masażysta proponuje pacjentowi inny termin lub innego masażystę.
5. Masażysta udaje się do lekarza – jeśli jest to konieczne.
6. Masażysta wraca do pracy po ustąpieniu przeciwwskazań.

Procedura w przypadku przeciwwskazań stałych:

1. Masażysta stwierdza przeciwwskazania – np. niewydolność serca, chorobę psychiczną.
2. Masażysta informuje pracodawcę o przeciwwskazaniach.
3. Masażysta udaje się do lekarza – w celu potwierdzenia przeciwwskazań.
4. Masażysta przedstawia pracodawcy zaświadczenie lekarskie.
5. Pracodawca podejmuje decyzję o dalszym zatrudnieniu masażysty – np. przeniesienie na inne stanowisko, rozwiązanie umowy.

Procedura w przypadku podejrzenia przeciwwskazań:

1. Masażysta podejrzewa przeciwwskazania – np. objawy choroby zakaźnej, objawy stanu zapalnego.
2. Masażysta informuje pracodawcę o podejrzeniu przeciwwskazań.
3. Masażysta udaje się do lekarza – w celu potwierdzenia lub wykluczenia przeciwwskazań.
4. Masażysta nie wykonuje masażu do czasu potwierdzenia lub wykluczenia przeciwwskazań.
5. Masażysta wraca do pracy po potwierdzeniu braku przeciwwskazań.

3.10.12. Profilaktyka przeciwwskazań ze strony masażysty

Masażysta może zapobiegać powstawaniu przeciwwskazań do wykonywania masażu poprzez:

Profilaktykę chorób skóry rąk:

• Regularne mycie rąk – przed i po każdym zabiegu.
• Regularne dezynfekowanie rąk – przed i po każdym zabiegu.
• Stosowanie kremów ochronnych do rąk – w celu ochrony skóry przed wysuszeniem i podrażnieniem.
• Noszenie rękawiczek ochronnych – podczas kontaktu z substancjami drażniącymi.
• Unikanie kontaktu z substancjami drażniącymi – rozpuszczalnikami, detergentami, kwasami.
• Regularne wizyty u dermatologa – w przypadku problemów ze skórą rąk.

Profilaktykę chorób zakaźnych:

• Regularne mycie rąk – przed i po każdym zabiegu.
• Regularne dezynfekowanie rąk – przed i po każdym zabiegu.
• Unikanie kontaktu z osobami chorymi – w okresie zwiększonej zachorowalności na choroby zakaźne.
• Szczepienia ochronne – przeciwko grypie, wirusowemu zapaleniu wątroby.
• Unikanie bliskiego kontaktu z osobami chorymi – w okresie zwiększonej zachorowalności na choroby zakaźne.

Profilaktykę chorób układu krążenia:

• Regularna aktywność fizyczna – ćwiczenia aerobowe, spacery, pływanie.
• Zdrowa dieta – bogata w warzywa, owoce, pełne ziarna, uboga w tłuszcze nasycone.
• Unikanie palenia tytoniu – palenie tytoniu jest jednym z głównych czynników ryzyka chorób układu krążenia.
• Regularne badania kontrolne – pomiar ciśnienia tętniczego, poziomu cholesterolu, poziomu glukozy.
• Unikanie stresu – stres jest jednym z czynników ryzyka chorób układu krążenia.

Profilaktykę urazów rąk i kończyn górnych:

• Prawidłowa technika masażu – z użyciem ciężaru ciała, nie tylko siły rąk.
• Prawidłowa postawa ciała – z prostym kręgosłupem, z rozluźnionymi ramionami.
• Ćwiczenia wzmacniające ręce – ściskanie piłeczki, rozkładanie palców, zginanie i prostowanie nadgarstka.
• Ćwiczenia rozciągające ręce – rozciąganie zginaczy i prostowników nadgarstka, rozciąganie palców.
• Przerwy w pracy – co najmniej 5–10 minut co godzinę.

3.10.13. Podsumowanie – bezpieczeństwo pacjenta jako najwyższy priorytet

Przeciwwskazania do wykonywania zabiegu ze strony masażysty stanowią zbiór stanów zdrowotnych, chorób i okoliczności, w których masażysta nie powinien przystępować do wykonywania masażu. Przeciwwskazania te mają charakter bezwzględny – masażysta, który ma przeciwwskazania, nie powinien wykonywać masażu niezależnie od okoliczności, niezależnie od presji pacjenta, niezależnie od presji pracodawcy.

Bezpieczeństwo pacjenta jest najwyższym priorytetem – nie może być podporządkowane żadnym innym względem. Masażysta, który nie informuje o przeciwwskazaniach, który wykonuje masaż mimo przeciwwskazań, postępuje nieetycznie – naraża pacjenta na ryzyko zakażenia, na dyskomfort, na pogorszenie stanu zdrowia. Masażysta, który nie informuje o przeciwwskazaniach, który wykonuje masaż mimo przeciwwskazań, naraża się również na konsekwencje prawne – na odpowiedzialność cywilną, na odpowiedzialność karną, na utratę uprawnień do wykonywania zawodu.

Masażysta musi dbać o swoje zdrowie – musi leczyć choroby, musi nie wykonywać masażu, jeśli ma przeciwwskazania, musi informować pacjenta i pracodawcę o przeciwwskazaniach. Masażysta musi dbać o higienę rąk – musi myć ręce, musi dezynfekować ręce, musi dbać o czystość paznokci. Masażysta musi dbać o zdrowie ogólne – musi leczyć choroby, musi wykonywać ćwiczenia fizyczne, musi dbać o prawidłową dietę.

Masażysta jest jednocześnie sprawnym fizycznie rzemieślnikiem i wrażliwym, empatycznym terapeutą. Musi dbać o swoje zdrowie – musi leczyć choroby, musi nie wykonywać masażu, jeśli ma przeciwwskazania, musi informować pacjenta i pracodawcę o przeciwwskazaniach. Masażysta, który dba o swoje zdrowie, który informuje o przeciwwskazaniach, który nie wykonuje masażu, jeśli ma przeciwwskazania, jest w stanie zapewnić pacjentowi bezpieczeństwo, jest w stanie zapewnić pacjentowi komfort, jest w stanie zapewnić pacjentowi profesjonalną opiekę. Masażysta, który nie dba o swoje zdrowie, który nie informuje o przeciwwskazaniach, który wykonuje masaż mimo przeciwwskazań, nie jest w stanie zapewnić pacjentowi bezpieczeństwa, nie jest w stanie zapewnić pacjentowi komfortu, nie jest w stanie zapewnić pacjentowi profesjonalnej opieki.

Koniec rozdziału 3.10