5.3.1. Zastosowanie muzykoterapii w leczeniu uzależnień od substancji
10. Muzykoterapia wspierająca terapię grupową w ośrodkach uzależnień
W podejściu grupowym muzykoterapia stanowi katalizator procesów:
-
Kohezji i identyfikacji – wspólna aktywność muzyczna buduje poczucie „my” (ingroup), wzmacniając więzi między uczestnikami i obniżając izolację charakterystyczną dla osób uzależnionych.
-
Modelowania społecznego – obserwacja ekspresji emocji i radzenia sobie innych członków grupy dostarcza nowych wzorców adaptacyjnych.
-
Bezpiecznej ekspresji – muzyka umożliwia werbalnie trudne treści (wstyd, poczucie winy) przekazać w formie dźwiękowej, redukując opór przed otwartością.
-
Regulacji emocji zbiorowych – synchronizacja rytmu i melodii w grupie ułatwia ujednolicenie stanów afektywnych, sprzyjając wspólnej równowadze układu nerwowego.
Wdrożenie muzykoterapii w terapii grupowej integruje elementy: sekwencji receptywnych, aktywnych, improwizacyjnych i refleksyjnych, zarazem zachowując elastyczność w doborze repertuaru i instrumentarium.
I. Ćwiczenia receptywne grupowe
1. „Krąg wspólnego słuchania”
-
Opis: Uczestnicy siedzą w kole, słuchają 5‑minutowego nagrania neoklasycznego (np. Arvo Pärt).
-
Ćwiczenie: Po odsłuchu każdy opisuje jednym zdaniem, jakie uczucia i obrazy pojawiły się w jego wnętrzu. Terapeuta zapisuje kluczowe słowa na flipcharcie, ukazując wspólne tematy.
2. „Falowanie nastrojów”
-
Opis: Trzy fragmenty muzyki (ambient, neoklasyka, łagodny jazz) po 4 min każdy.
-
Ćwiczenie: Po każdym fragmencie grupa wstaje i w ciszy manifestuje nastrój ruchem (kołysanie, rozciąganie, delikatne skłony). Po zakończeniu – krótka rundka: „jak ten ruch odzwierciedlał mój stan”.
II. Ćwiczenia perkusyjne i rytmiczne
3. „Bębny jedności”
-
Opis: Krąg perkusyjny z djembe, bębnami ramowymi i shakerami. Tempo początkowe: 60 BPM.
-
Ćwiczenie:
-
Faza wspólnego rytmu (3 min): wszyscy grają identyczny rytm w 4/4.
-
Faza „przekazywania” (5 min): każdy kolejno wprowadza własny ornament rytmiczny, a pozostali go kopiują.
-
Faza integracji (2 min): powrót do ustalonego rytmu 60 BPM.
-
-
Cel: Wzmocnienie empatii (słuchanie i odpowiadanie), budowa wspólnego pulsu.
4. „Gorąca linia” (Call-and-response)
-
Opis: Terapeuta ustanawia prosty motyw perkusyjny (8 takty).
-
Ćwiczenie: Grupa powtarza motyw, a następnie w trzech rundach każdy uczestnik improvisuje własny 4-taktowy „odzew”. Po zakończeniu każdej rundy grupa dyskutuje, które wariacje wprowadzały energię, a które spokój.
III. Ćwiczenia melodyjno‑wokalne
5. „Śpiew grupowy – mantra trzeźwości”
-
Opis: Prosty refren („Razem wolni, razem silni”) z prostą melodią w tonacji durowej.
-
Ćwiczenie:
-
Nauka refrenu w kanonie (każda z trzech grup śpiewa tę samą melodię, zaczynając w odstępach co 2 takty).
-
Wspólny śpiew przez 5 min naprzemiennie z akompaniamentem perkusyjnym.
-
-
Cel: Wzmacnianie poczucia wspólnoty i motywacji do abstynencji.
6. „Kalimba partnerska”
-
Opis: Praca w parach na kalimbach (każdy ma własną).
-
Ćwiczenie: Partner A gra prosty motyw w tempie 70 BPM, Partner B odpowiada improwizacją harmoniczną. Po 2 min zamieniają się rolami. Rundy powtarzane trzykrotnie.
IV. Ćwiczenia improwizacyjne
7. „Narracja dźwiękowa”
-
Opis: Grupa tworzy wspólne „muzyczne opowiadanie” w 4 aktach (wewnętrzny kryzys, poszukiwanie, przełom, nadzieja).
-
Ćwiczenie:
-
Akt I (3 min): każdy wybiera instrument (lub głos) i tworzy tło napięcia.
-
Akt II (3 min): dodają kolejne warstwy dźwiękowe symbolizujące próbę zmiany.
-
Akt III (3 min): intensywna improwizacja perkusyjna/melodyczna jako symbol przełomu.
-
Akt IV (3 min): tonacja durowa, spadek dynamiki – zakończenie „światłem”.
-
-
Refleksja: Po zakończeniu grupa opisuje proces przejścia między aktami – co się zmieniło w atmosferze i emocjach.
V. Ćwiczenia ruchowo‑muzyczne
8. „Taniec synchronizacji”
-
Opis: Muzyka etniczna w tempie 80 BPM.
-
Ćwiczenie: Uczestnicy poruszają się w kręgu, wykonując ten sam prosty krok na każdą pierwszą i trzecią miarę, potem improwizują wewnątrz kręgu przez 2 min. Runda powtarzana czterokrotnie, każdorazowo z nowym motywem ruchowym.
9. „Most dźwiękowy”
-
Opis: Taśma z odgłosami wody i melodyjną progresją gitarową (Am–C–G–F).
-
Ćwiczenie: Grupa stoi naprzeciw siebie w dwóch rzędach. Na hasło „fale” wykonują delikatne fale rękami synchronizowane z dźwiękiem, tworząc „dźwiękowy most” między rzędami.
VI. Ćwiczenia refleksyjne
10. „Dziennik grupowy”
-
Opis: Po każdej sesji muzykoterapeutycznej uczestnicy wspólnie wypełniają kartę:
-
użyte techniki,
-
najważniejsze odczucia (trudności i sukcesy),
-
indywidualne wnioski do kolejnej sesji.
-
11. „Mapowanie emocji”
-
Opis: Na dużym arkuszu flipcharta grupa rysuje koło emocji. Po sesji każdy dokleja karteczkę z nazwą emocji, jaką wywołało u niego ćwiczenie.
VII. Monitorowanie efektów grupowych
-
Skala grupowej kohezji (Group Cohesion Scale) – wypełniana co 4 tygodnie.
-
Kwestionariusz motywacji do abstynencji (Treatment Motivation Questionnaire) – przed i po cyklu 12 sesji.
-
Analiza jakościowa nagrań sesji improwizacyjnych – co 6 sesji terapeuta i grupa odsłuchują fragmenty, identyfikując wzorce zmian w dynamice i tonacji.
-
Feedback peer‑to‑peer – co 3 sesje uczestnicy przekazują sobie pozytywne spostrzeżenia dotyczące zaangażowania i postępów każdego członka.
Dzięki powyższym, wszechstronnym ćwiczeniom muzykoterapia w formacie grupowym staje się integralnym narzędziem wspierającym proces leczenia uzależnień, budując więzi, samoregulację i motywację do trwałej zmiany.