6.1.1. Zasady etyki w pracy z pacjentami
10. Znaczenie etycznej refleksji w rozwijaniu kompetencji zawodowych
-
Koncepcja refleksji krytycznej
-
Refleksja etyczna oznacza systematyczne analizowanie własnych decyzji, postaw i działań terapeutycznych w świetle wartości etycznych i standardów zawodowych. Jej korzeniem jest model Schön’a (“reflective practitioner”) – terapeutę cechuje ciągłe uczenie się poprzez refleksję „w działaniu” i „nad działaniem”.
-
-
Rozwój moralny według Kholberga
-
Etap konwencjonalny (porażenia się normami grupy) i postkonwencjonalny (stosowanie uniwersalnych zasad sprawiedliwości). Muzykoterapeuta dążący do etycznej dojrzałości osiąga poziom, w którym samodzielnie formułuje zasady postępowania, a nie jedynie je przestrzega.
-
-
Modele kompetencji etycznej
-
Kompetencje poznawcze: znajomość kodeksu etyki, norm prawnych, artykułów o dylematach.
-
Kompetencje afektywne: umiejętność uznania złożoności sytuacji, empatyczne rozumienie perspektywy pacjenta.
-
Kompetencje wykonawcze: wdrażanie rozwiązań, dokumentacja refleksji, konsultacja superwizorska.
-
-
Cykl refleksji Deweya
-
-
Opis zdarzenia: “Co się stało w sesji, co wywołało moje wątpliwości etyczne?”
-
-
-
Analiza doświadczenia: “Które wartości lub zasady stanęły ze sobą w konflikcie?”
-
-
-
Hipotezy działań: “Jakie możliwe rozwiązania rozważam?”
-
-
-
Plan działania: “Jakie kroki podejmę?”
-
-
-
Ewaluacja efektów: “Czy podjęte kroki rozwiązały dylemat?”
-
-
Praktyczne ćwiczenia
-
Dziennik etyczny
-
Cel: Wdrażanie rutyny refleksji „nad działaniem”.
-
Zadanie: Po każdej sesji muzykoterapeutycznej terapeuta zapisuje:
-
Opis sytuacji wzbudzającej wątpliwości (czas, kontekst, uczestnicy).
-
Które zasady etyczne były zaangażowane (np. autonomia vs. dobrostan).
-
Możliwe warianty postępowania.
-
Wybrana decyzja i krótka analiza, dlaczego została podjęta.
-
Efekty w kolejnych sesjach.
-
-
-
Grupowa analiza przypadków (case conference)
-
Cel: Rozwijanie kompetencji poprzez wymianę doświadczeń.
-
Zadanie: Grupa 4–6 terapeutów spotyka się raz w miesiącu. Każdy przedstawia krótki opis dylematu etycznego (z anonimizacją). Reszta:
-
Zadaje pytania wyjaśniające.
-
Analizuje, jakie wartości wchodzą w konflikt.
-
Proponuje alternatywne rozwiązania.
-
Wypracowuje procedurę postępowania (checklistę).
-
-
-
Symulacja superwizji etycznej
-
Cel: Ćwiczenie formułowania pytań i udzielania konstruktywnego feedbacku.
-
Zadanie: W parach: jeden odgrywa terapeuta z dylematem, drugi – superwizor. Terapeuta prezentuje problem, superwizor:
-
Pomaga zidentyfikować ukryte wartości i normy.
-
Sugeruje techniki pytania (np. “Co byś zrobił, gdybyś był pacjentem?”).
-
Zachęca do opracowania planu działań w duchu Deweya.
-
-
-
Warsztat konfliktu wartości
-
Cel: Uświadomienie sobie zderzeń wartości w praktyce.
-
Zadanie: Facilitator przedstawia 5 hipotetycznych scenariuszy, np.:
-
Pacjent domaga się sesji bez dokumentacji z uwagi na traumę.
-
Rodzic wymusza konkretną metodę muzykoterapii na dziecku.
-
-
Zadaniem uczestników jest:
-
Wypisać wartości (autonomia, dobro pacjenta, zgodność z prawem).
-
Zaproponować hierarchię wartości i rozwiązanie.
-
Zarekomendować sposób komunikacji w danej sytuacji.
-
-
-
Kreatywna mapa wartości
-
Cel: Wzmacnianie świadomości etycznej przez wizualizację.
-
Zadanie: Na dużym arkuszu papieru terapeuci rysują “drzewo etyczne”.
-
Korzenie – fundamenty: kodeks, wartości osobiste.
-
Pień – zasady etyczne (poufność, autonomia, niekrzywdzenie).
-
Gałęzie – konkretne czynności (informowanie, dokumentacja, superwizja).
-
Liście – rezultaty: zaufanie, bezpieczeństwo, rozwój pacjenta.
-
-
-
Refleksyjny e-learning
-
Cel: Utrzymanie regularności refleksji z wykorzystaniem technologii.
-
Zadanie: Co dwa tygodnie uczestnik otrzymuje e-mail z krótką symulacją dylematu etycznego (quiz interaktywny). Musi wybrać jedną z trzech dróg postępowania, otrzymując natychmiast feedback z odniesieniem do kodeksu i literatury.
-
Systematyczne stosowanie powyższych ćwiczeń wzmacnia kompetencje etyczne muzykoterapeuty poprzez:
-
Utrwalanie nawyku pisemnej refleksji.
-
Rozwijanie umiejętności analizy dylematów w zespole.
-
Doskonalenie komunikacji werbalnej i niewerbalnej w trudnych sytuacjach.
-
Budowanie indywidualnego „kompasu etycznego”, który towarzyszy każdej decyzji terapeutycznej.