Podmioty lecznicze
1. Działania lecznicze a zawody ochrony zdrowia
1.1. Działalność lecznicza
Wg ustawy
z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej
(Dz. U. 2011 Nr 112 poz. 654)
Działalnością leczniczą jest
Art. 3. 1. Działalność lecznicza polega na udzielaniu świadczeń zdrowotnych.
Świadczenia te mogą być udzielane za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. 2. Działalność lecznicza może również polegać na:
1) promocji zdrowia lub
2)realizacji zadań dydaktycznych i badawczych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia, w tym wdrażaniem nowych technologii medycznych oraz metod leczenia. 2a. Czynności, o których mowa w ust. 2, mogą być wykonywane zaza pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności.
Natomiast świadczeniem zdrowotnym jest wymieniona w definicjiach tej ustawy
świadczenie zdrowotne – działania służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu lub poprawie zdrowia oraz inne działania medyczne wynikające z procesu leczenia lub przepisów odrębnych regulujących zasady ich wykonywania;
Jak widać zarówno definicja świadczenia zdrowotnego jak i działań leczniczych nie odnosi się do działalności zawodowej ale do działań sensu stricte, które można wykonywać w ramach zawodu, w ramach działań rodziców wobec dzieci lub działań pierwszej pomocy na ulicy przez osoby nie wykonujących zawodu medycznego i innych podobnych im działań.
Definicja działań leczniczych i świadczeń zdrowotnych nie odnosi się wyłącznie do działań medycznych, przez co można przyjąć, że świadczeniem zdrowotnym i działalnością leczniczą mogą być także działania paramedyczne. Warto jednak zwrócić uwagę, że działania inne-wspomagające działania paramedyczne nie są świadczeniem zdrowotnym, natomiast inne, bezpośrednio wspomagające działania medyczne są z definicji również świadczeniem zdrowotnym.
Na poparcie tej tezy należy spojrzeć do dyrektywy EU w sprawie zwolnień z podatku VAT
DYREKTYWA 2006/112/WE RADY
z dnia 28 listopada 2006 r.
w sprawie wspólnego systemu podatku od wartości dodanej
TYTUŁ IX
Zwolnienia
ROZDZIAŁ 2
Zwolnienia dotyczące określonych czynności wykonywanych w interesie publicznym
Artykuł 132
1. Państwa członkowskie zwalniają następujące transakcje:
c) | świadczenie opieki medycznej w ramach zawodów medycznych i paramedycznych, określonych przez zainteresowane państwo członkowskie; |
Reasumując dyrektywy EU zakładają iż świadczenia opieki medycznej mogą być prowadzone w ramach wykonywania zawodów i niezawodowo (nieodpłatnie). Inaczej nie było by potrzeby zwracania uwagę na zwolnienia z VAT działań zawodów. Przy czym dyrektywa że względu na nieodpłatność niezawodowego wykonywania świadczeń medycznych/zdrowotnych nie odnosi się dalej do nich w kwestii podatku VAT. Dyrektywa EU zakłada, że w ramach opieki medycznej (zdrowotnej) istnieją zawody medyczne i paramedyczne.