ICF ICD WHODAS 2 - N ...

Anamneza to proces zbierania informacji dotyczących stanu zdrowia pacjenta poprzez zadawanie mu odpowiednich pytań. Jest to kluczowy etap w diagnostyce, pozwalający lekarzowi zrozumieć kontekst choroby oraz dostarczyć kompleksowej opieki. Oto kilka elementów, które mogą być uwzględnione podczas anamnezy:

1. Objawy: Medyk kieruje pytania dotyczące aktualnych objawów, ich charakteru, intensywności, lokalizacji oraz ewentualnych czynników nasilających lub łagodzących.
2. Początek objawów: Datowanie początku objawów jest istotne dla zrozumienia ewentualnych przyczyn i przebiegu choroby.
3. Częstotliwość objawów: Pytania o to, jak często występują objawy, czy są stałe czy przemijające.
4. Okoliczności pogorszenia lub poprawy: Zbadanie, czy istnieją okoliczności, w których objawy stają się bardziej nasilone lub ulegają poprawie.
5. Historia choroby aktualnej: Omówienie obecnej choroby, w tym ewentualnych wcześniejszych konsultacji medycznych i stosowanych leków.
6. Historia chorób przewlekłych: Pytania o przeszłe lub obecne choroby przewlekłe, wcześniejsze hospitalizacje, operacje czy powiązane z nimi leczenie.
7. Czynniki ryzyka: Ocena czynników ryzyka, takich jak styl życia, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, dieta czy aktywność fizyczna.
8. Historia leków i suplementów: Ustalanie, jakie leki, suplementy czy zioła pacjent aktualnie przyjmuje lub stosował wcześniej.
9. Choroby w rodzinie: Badanie ewentualnego występowania określonych chorób w rodzinie, co może mieć wpływ na diagnozę.
10. Stosunek do zdrowia psychicznego: Pytania dotyczące zdrowia psychicznego, emocji, snu, lęków czy depresji.

Anamneza stanowi podstawę diagnostyki i umożliwia lekarzowi uzyskanie pełnego obrazu zdrowia pacjenta, co jest kluczowe dla skutecznej opieki medycznej.