ICF ICD WHODAS 2 - N ...

Podczas zbierania historii choroby lekarz skupia się na uzyskaniu kompleksowej i dokładnej informacji od pacjenta dotyczącej objawów, ich początku i przebiegu. Poniżej znajdują się elementy, które mogą być uwzględnione w tym etapie badania medycznego:

1. Anamneza: Dokładne pytania dotyczące objawów, ich intensywności, częstości występowania oraz okoliczności, w jakich się pojawiają.C
2. Czynniki ryzyka: Badanie ewentualnych czynników ryzyka, takich jak palenie tytoniu, spożywanie alkoholu, obciążenie genetyczne, czy występowanie innych chorób.
3. Historia chorób rodzinnych: Ocena występowania określonych schorzeń w rodzinie, co może mieć wpływ na podejrzenie dziedziczenia choroby.
4. Historia leków: Ustalanie, jakie leki pacjent przyjmuje obecnie lub stosował wcześniej, ze szczególnym uwzględnieniem leków przeciwbólowych, suplementów i leków na receptę.
5. Choroby przewlekłe: Pytania dotyczące przeszłych lub obecnych chorób przewlekłych, hospitalizacji, operacji czy wcześniejszych problemów zdrowotnych.
6. Historia zdrowia psychicznego: Badanie ewentualnych problemów zdrowia psychicznego, takich jak depresja, lęki czy zaburzenia snu.
7. Wywiad społeczny: Ocena sytuacji życiowej pacjenta, w tym warunków mieszkaniowych, sytuacji rodzinnej, poziomu stresu czy wsparcia społecznego.

Zbieranie dokładnej historii choroby stanowi kluczowy element diagnostyki, umożliwiając lekarzowi zrozumienie kontekstu zdrowotnego pacjenta i skierowanie go na odpowiednie ścieżki diagnostyczne.