Higiena wieku szkoln ...

6.7.1.1. Karta zgłoszenia urazu/zachorowania – treść, zakres, przechowywanie

• Funkcja medyczna – dokumentuje stan zdrowia poszkodowanego w momencie zdarzenia, wykonane czynności ratunkowe, podane leki, zalecenia dalszego postępowania.
• Funkcja prawna – stanowi dowód udzielenia pomocy, chroni higienistkę przed zarzutem zaniechania lub niewłaściwego postępowania, jest podstawą do dochodzenia roszczeń ubezpieczeniowych.
• Funkcja epidemiologiczna – dostarcza danych do analizy częstości, rodzaju i okoliczności urazów oraz zachorowań w szkole.
• Funkcja profilaktyczna – umożliwia identyfikację powtarzających się zagrożeń i podejmowanie działań zapobiegawczych.
• Funkcja informacyjna – informuje rodziców, lekarza rodzinnego, dyrektora szkoły o zdarzeniu medycznym i podjętych działaniach.

• Imię i nazwisko ucznia/pracownika.
• Data urodzenia.
• Numer PESEL (jeśli dostępny).
• Klasa lub stanowisko pracy.
• Adres zamieszkania.
• Imiona i nazwiska rodziców/opiekunów prawnych (w przypadku ucznia niepełnoletniego).
• Numer telefonu kontaktowego rodziców/opiekunów.
• Informacje o chorobach przewlekłych, alergiach, przyjmowanych lekach (jeśli znane).

• Data i godzina zdarzenia (z dokładnością do minuty).
• Miejsce zdarzenia (sala lekcyjna, boisko, korytarz, stołówka, pracownia, plac zabaw, inne).
• Okoliczności zdarzenia – opis, co się stało, jak doszło do urazu lub zachorowania.
• Świadkowie zdarzenia – imiona, nazwiska, klasy/stanowiska.
• Osoba zgłaszająca zdarzenie – kto przyprowadził poszkodowanego do gabinetu higienistki lub wezwał higienistkę na miejsce zdarzenia.

• Stan świadomości (przytomny, nieprzytomny, splątany, senność).
• Parametry życiowe: tętno, ciśnienie tętnicze (jeśli dostępne), częstość oddechów, saturacja (jeśli dostępny pulsoksymetr), temperatura ciała.
• Opis obrażeń: lokalizacja, rodzaj, rozległość, głębokość, obecność krwawienia, obrzęku, zniekształcenia, ograniczenia ruchomości.
• Objawy subiektywne zgłaszane przez poszkodowanego: ból (lokalizacja, nasilenie w skali 0–10), nudności, zawroty głowy, duszność, uczucie lęku.
• Objawy obiektywne stwierdzone przez higienistkę: bladość, sinica, pocenie się, drżenie, asymetria, ograniczenie ruchomości, patologiczna ruchomość, trzeszczenie.

• Opis czynności wykonanych przez higienistkę, w kolejności chronologicznej:
  • Ocena stanu poszkodowanego.
  • Udrożnienie dróg oddechowych.
  • Tamowanie krwawienia.
  • Opatrzenie rany.
  • Unieruchomienie kończyny.
  • Podanie leków (nazwa, dawka, droga podania, godzina podania).
  • Podjęcie RKO (czas rozpoczęcia, czas trwania, liczba cykli, czy użyto AED).
  • Użycie sprzętu medycznego (glukometr, inhalator, autoinpektor z adrenaliną, glukagon).
  • Ułożenie poszkodowanego w pozycji bezpiecznej.
  • Wezwanie zespołu ratownictwa medycznego (czas wezwania, numer zespołu).
  • Poinformowanie rodziców/opiekunów (czas, sposób przekazania informacji).
  • Poinformowanie dyrektora szkoły.

• Zalecenia dla rodziców/opiekunów: konsultacja lekarska, obserwacja, leki, ograniczenie aktywności.
• Zalecenia dla nauczyciela: zwolnienie z WF, obserwacja ucznia, dostosowanie wymagań.
• Zalecenia dla ucznia: odpoczynek, leki, kontrola w gabinecie higienistki.
• Skierowanie do lekarza rodzinnego, specjalisty, SOR, zespołu ratownictwa medycznego.

• Imię i nazwisko higienistki.
• Numer prawa wykonywania zawodu (jeśli dotyczy).
• Podpis higienistki.
• Data i godzina sporządzenia karty.

• Każdego urazu mechanicznego (skaleczenie, stłuczenie, zwichnięcie, złamanie, oparzenie, odmrożenie).
• Każdego nagłego zachorowania (omdlenie, zasłabnięcie, napad padaczkowy, reakcja alergiczna, zaostrzenie astmy, hipoglikemia, hiperglikemia).
• Każdego podania leku przez higienistkę.
• Każdego wezwania zespołu ratownictwa medycznego.
• Każdego zdarzenia wymagającego konsultacji lekarskiej.
• Każdego zdarzenia, które mogło mieć wpływ na bezpieczeństwo ucznia lub pracownika szkoły.

• Drobnych dolegliwości, które nie wymagają interwencji medycznej (np. lekkie zmęczenie, niewielki ból głowy ustępujący po odpoczynku).
• Sytuacji, w których uczeń lub pracownik szkoły zgłasza się do gabinetu higienistki wyłącznie w celu uzyskania informacji lub porady, bez konieczności wykonania czynności medycznych.

• Miejsce przechowywania: karta zgłoszenia powinna być przechowywana w gabinecie higienistki, w zamkniętej szafie lub segregatorze, zabezpieczonym przed dostępem osób nieupoważnionych. Nie powinna być przechowywana w sali lekcyjnej, pokoju nauczycielskim, sekretariacie szkoły ani innym miejscu dostępnym dla osób postronnych.
• Forma przechowywania: karta zgłoszenia może być prowadzona w formie papierowej lub elektronicznej. W przypadku formy elektronicznej dokument powinien być zabezpieczony hasłem, szyfrowany, przechowywany na zabezpieczonym nośniku danych. W przypadku formy papierowej dokument powinien być przechowywany w zamkniętej szafie, w segregatorze, w sposób uniemożliwiający dostęp osób nieupoważnionych.
• Czas przechowywania: karta zgłoszenia powinna być przechowywana przez okres określony przepisami o dokumentacji medycznej (szczegóły w podpunkcie 6.7.1.6).
• Dostęp do karty: dostęp do karty zgłoszenia mają wyłącznie osoby upoważnione: higienistka, lekarz prowadzący ucznia, rodzice/opiekunowie prawni ucznia (w przypadku ucznia niepełnoletniego), dyrektor szkoły (w zakresie niezbędnym do zapewnienia bezpieczeństwa), organy ścigania i wymiaru sprawiedliwości (na podstawie postanowienia sądu lub prokuratora), ubezpieczyciel (w zakresie niezbędnym do rozpatrzenia roszczenia).

6.7.1.2. Dziennik urazów – rejestr, analiza, raportowanie

• Funkcja rejestrowa – dokumentuje wszystkie urazy i zdarzenia medyczne w sposób chronologiczny, umożliwiający szybkie odnalezienie informacji o konkretnym zdarzeniu.
• Funkcja analityczna – umożliwia analizę częstości, rodzaju, lokalizacji i okoliczności urazów, identyfikację trendów, sezonowości, powtarzających się zagrożeń.
• Funkcja profilaktyczna – dostarcza danych do podejmowania działań zapobiegawczych: naprawa uszkodzonego sprzętu, zmiana organizacji zajęć, szkolenie personelu, edukacja uczniów.
• Funkcja sprawozdawcza – stanowi podstawę do sporządzania raportów dla dyrektora szkoły, kuratorium oświaty, Sanepidu, ubezpieczyciela.
• Funkcja dowodowa – może być wykorzystany jako dowód w postępowaniach prawnych, dyscyplinarnych, ubezpieczeniowych.

• Numer kolejny wpisu – unikalny numer identyfikacyjny zdarzenia.
• Data i godzina zdarzenia – z dokładnością do minuty.
• Dane poszkodowanego – imię i nazwisko, klasa/stanowisko.
• Rodzaj zdarzenia – uraz mechaniczny, zachorowanie, zatrucie, reakcja alergiczna, napad padaczkowy, inne.
• Miejsce zdarzenia – sala lekcyjna, boisko, korytarz, stołówka, pracownia, plac zabaw, inne.
• Okoliczności zdarzenia – krótki opis, jak doszło do zdarzenia.
• Rodzaj obrażeń – skaleczenie, stłuczenie, zwichnięcie, złamanie, oparzenie, odmrożenie, inne.
• Lokalizacja obrażeń – głowa, szyja, tułów, kończyna górna, kończyna dolna, inne.
• Wykonane czynności – krótki opis podjętych działań ratunkowych.
• Zalecenia – konsultacja lekarska, zwolnienie z WF, obserwacja, inne.
• Wezwanie pogotowia – tak/nie, czas wezwania, numer zespołu.
• Poinformowanie rodziców – tak/nie, czas poinformowania.
• Poinformowanie dyrektora – tak/nie, czas poinformowania.
• Podpis higienistki.

• Papierowej – zeszyt lub segregator z ponumerowanymi stronami, zabezpieczony przed dostępem osób nieupoważnionych. Każdy wpis powinien być czytelny, podpisany przez higienistkę, opatrzony datą. W przypadku błędu nie należy zamazywać ani wyrywać stron – należy przekreślić błędny wpis jednym przekreśleniem, wpisać poprawkę, podpisać i opatrzyć datą.
• Elektronicznej – arkusz kalkulacyjny, baza danych, specjalistyczne oprogramowanie do prowadzenia dokumentacji medycznej. Dokument elektroniczny powinien być zabezpieczony hasłem, szyfrowany, przechowywany na zabezpieczonym nośniku danych, regularnie archiwizowany (kopia zapasowa). W przypadku prowadzenia dziennika w formie elektronicznej należy zapewnić możliwość wydrukowania wpisów na żądanie osób upoważnionych.

• Częstość urazów – liczba urazów w danym okresie, w przeliczeniu na liczbę uczniów.
• Rodzaj urazów – najczęściej występujące rodzaje urazów (skaleczenia, stłuczenia, zwichnięcia, złamania).
• Lokalizacja urazów – najczęściej urażane części ciała.
• Miejsce zdarzenia – gdzie najczęściej dochodzi do urazów (boisko, sala gimnastyczna, korytarz, plac zabaw).
• Okoliczności zdarzenia – jakie aktywności najczęściej prowadzą do urazów (WF, przerwa, zajęcia sportowe).
• Sezonowość – czy urazy występują częściej w określonych porach roku (np. zimą – odmrożenia, latem – oparzenia słoneczne).
• Trendy – czy liczba urazów rośnie, maleje, pozostaje stabilna.
• Skuteczność działań profilaktycznych – czy podjęte działania zapobiegawcze przyniosły efekt.

6.7.1.3. Karta pierwszej pomocy – opis zdarzenia, wykonane czynności, zalecenia

• Udzielenia pierwszej pomocy w sytuacji zagrożenia życia (zatrzymanie krążenia, anafilaksja, ciężki uraz).
• Podania leków przez higienistkę.
• Użycia sprzętu medycznego (AED, glukometr, inhalator, autoinpektor z adrenaliną).
• Wezwania zespołu ratownictwa medycznego.
• Zdarzenia, które może mieć konsekwencje prawne (uraz na boisku, wypadek na wycieczce).

• Numer karty.
• Data i godzina zdarzenia.
• Data i godzina sporządzenia karty.
• Dane poszkodowanego: imię i nazwisko, klasa/stanowisko, data urodzenia.

• Krótki opis zdarzenia (co się stało, gdzie, kiedy).
• Stan poszkodowanego w momencie podjęcia pierwszej pomocy.
• Parametry życiowe: tętno, ciśnienie, częstość oddechów, saturacja, temperatura.

• Szczegółowy opis czynności wykonanych przez higienistkę, w kolejności chronologicznej, z podaniem godziny każdej czynności:
  • Ocena stanu poszkodowanego.
  • Udrożnienie dróg oddechowych.
  • Tamowanie krwawienia (metoda, czas).
  • Opatrzenie rany (rodzaj opatrunku, użyte materiały).
  • Unieruchomienie kończyny (metoda, użyty sprzęt).
  • Podanie leków (nazwa, dawka, droga podania, godzina podania).
  • Podjęcie RKO (czas rozpoczęcia, czas trwania, liczba cykli, czy użyto AED, liczba wyładowań).
  • Użycie sprzętu medycznego (nazwa sprzętu, czas użycia, wynik).
  • Ułożenie poszkodowanego w pozycji bezpiecznej.
  • Wezwanie zespołu ratownictwa medycznego (czas wezwania, numer zespołu, przekazane informacje).
  • Poinformowanie rodziców/opiekunów (czas, sposób, przekazane informacje).
  • Poinformowanie dyrektora szkoły (czas, sposób, przekazane informacje).

• Zalecenia dla rodziców/opiekunów: konsultacja lekarska, obserwacja, leki, ograniczenie aktywności.
• Zalecenia dla nauczyciela: zwolnienie z WF, obserwacja ucznia, dostosowanie wymagań.
• Zalecenia dla ucznia: odpoczynek, leki, kontrola w gabinecie higienistki.
• Skierowanie do lekarza rodzinnego, specjalisty, SOR, zespołu ratownictwa medycznego.

• Imię i nazwisko higienistki.
• Numer prawa wykonywania zawodu (jeśli dotyczy).
• Podpis higienistki.
• Data i godzina sporządzenia karty.

• Karta powinna być sporządzona niezwłocznie po udzieleniu pierwszej pomocy, nie później niż w ciągu 24 godzin od zdarzenia. W przypadku zdarzeń wymagających natychmiastowego wezwania pogotowia lub podjęcia RKO kartę należy sporządzić niezwłocznie po zakończeniu akcji ratunkowej.
• Karta powinna być sporządzona w sposób czytelny, kompletny, rzetelny. Nie należy pomijać żadnych czynności, nawet jeśli wydają się nieistotne.
• Karta powinna być sporządzona w języku polskim, z użyciem terminologii medycznej zrozumiałej dla osób nieposiadających wykształcenia medycznego (rodzice, dyrektor szkoły).
• W przypadku błędu nie należy zamazywać ani wyrywać stron – należy przekreślić błędny wpis jednym przekreśleniem, wpisać poprawkę, podpisać i opatrzyć datą.
• Karta powinna być podpisana przez higienistkę. W przypadku, gdy pierwsza pomoc była udzielana przez kilka osób (np. higienistka i nauczyciel), karta powinna być podpisana przez wszystkie osoby uczestniczące w akcji ratunkowej.

6.7.1.4. Rejestr wezwań pogotowia – czas, powód, wynik, dokumentacja

• Funkcja dowodowa – rejestr stanowi dowód, że higienistka wezwała pogotowie w odpowiednim czasie, co chroni ją przed zarzutem zaniechania lub opóźnienia.
• Funkcja analityczna – rejestr umożliwia analizę częstości, powodów i wyników wezwań pogotowia, co może być podstawą do podejmowania działań profilaktycznych.
• Funkcja sprawozdawcza – rejestr stanowi podstawę do sporządzania raportów dla dyrektora szkoły, kuratorium oświaty, Sanepidu.
• Funkcja koordynacyjna – rejestr umożliwia śledzenie losów poszkodowanego po przekazaniu go zespołowi ratownictwa medycznego.

• Numer kolejny wpisu.
• Data i godzina wezwania – z dokładnością do minuty.
• Dane poszkodowanego – imię i nazwisko, klasa/stanowisko, data urodzenia.
• Powód wezwania – krótki opis stanu poszkodowanego, który uzasadnia wezwanie pogotowia (np. podejrzenie złamania, anafilaksja, zatrzymanie krążenia, napad padaczkowy trwający powyżej 5 minut).
• Numer zespołu ratownictwa medycznego – numer identyfikacyjny zespołu, który przybył na miejsce zdarzenia.
• Czas przybycia zespołu ratownictwa medycznego – z dokładnością do minuty.
• Czas przekazania poszkodowanego – z dokładnością do minuty.
• Działania podjęte przez higienistkę przed przybyciem zespołu ratownictwa medycznego – krótki opis czynności ratunkowych wykonanych przed przekazaniem poszkodowanego.
• Stan poszkodowanego w momencie przekazania – krótki opis stanu zdrowia.
• Informacje przekazane zespołowi ratownictwa medycznego – co zostało przekazane ratownikom (stan poszkodowanego, wykonane czynności, podane leki, choroby przewlekłe, alergie).
• Wynik – czy poszkodowany został przewieziony do szpitala, czy odmówił przewiezienia, czy został przekazany rodzicom.
• Podpis higienistki.

• Rejestr powinien być prowadzony na bieżąco, niezwłocznie po każdym wezwaniu pogotowia.
• Rejestr powinien być prowadzony w sposób czytelny, kompletny, rzetelny.
• W przypadku, gdy wezwanie pogotowia było nieuzasadnione (np. poszkodowany odmówił przewiezienia do szpitala, stan poszkodowanego poprawił się przed przybyciem zespołu ratownictwa medycznego), należy to odnotować w rejestrze.
• Rejestr powinien być przechowywany przez okres określony przepisami o dokumentacji medycznej.
• Dostęp do rejestru mają wyłącznie osoby upoważnione: higienistka, dyrektor szkoły, organy ścigania i wymiaru sprawiedliwości, ubezpieczyciel.

6.7.1.5. Ochrona danych osobowych – RODO, tajemnica zawodowa, dostęp ograniczony

• Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (RODO).
• Ustawy z dnia 10 maja 2018 r. o ochronie danych osobowych (Dz.U. z 2019 r. poz. 1781).
• Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2023 r. poz. 1543).
• Ustawy z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. z 2023 r. poz. 1375) – w zakresie tajemnicy zawodowej pielęgniarki.
• Ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. – Prawo oświatowe (Dz.U. z 2023 r. poz. 900) – w zakresie ochrony danych uczniów.

• Dane dotyczące stanu zdrowia ucznia lub pracownika szkoły.
• Dane dotyczące rozpoznanych chorób, urazów, alergii.
• Dane dotyczące przyjmowanych leków.
• Dane dotyczące wykonanych czynności medycznych.
• Dane dotyczące okoliczności zdarzenia medycznego.
• Dane dotyczące życia prywatnego ucznia lub pracownika szkoły, uzyskane w związku z udzielaniem pomocy medycznej.

• Zgoda poszkodowanego lub jego rodziców/opiekunów prawnych – jeśli poszkodowany (lub jego rodzice/opiekunowie prawni w przypadku ucznia niepełnoletniego) wyrażają zgodę na ujawnienie informacji.
• Obowiązek ustawowy – jeśli przepisy prawa nakładają obowiązek ujawnienia informacji (np. zgłoszenie choroby zakaźnej do Sanepidu, zgłoszenie podejrzenia przestępstwa do policji).
• Postanowienie sądu lub prokuratora – jeśli sąd lub prokurator zwalnia higienistkę z tajemnicy zawodowej w związku z toczącym się postępowaniem.
• Zagrożenie życia lub zdrowia – jeśli ujawnienie informacji jest niezbędne do zapobieżenia zagrożeniu życia lub zdrowia poszkodowanego lub innej osoby.
• Ubezpieczyciel – w zakresie niezbędnym do rozpatrzenia roszczenia ubezpieczeniowego.

• Higienistka – pełny dostęp do całej dokumentacji.
• Lekarz prowadzący ucznia – dostęp do dokumentacji dotyczącej ucznia, na podstawie zgody rodziców/opiekunów prawnych.
• Rodzice/opiekunowie prawni ucznia – dostęp do dokumentacji dotyczącej ucznia niepełnoletniego.
• Uczeń pełnoletni – dostęp do własnej dokumentacji.
• Dyrektor szkoły – dostęp do dokumentacji w zakresie niezbędnym do zapewnienia bezpieczeństwa uczniów i pracowników szkoły. Dyrektor nie powinien mieć dostępu do szczegółowych danych medycznych, jeśli nie jest to niezbędne.
• Organy ścigania i wymiaru sprawiedliwości – dostęp na podstawie postanowienia sądu lub prokuratora.
• Ubezpieczyciel – dostęp w zakresie niezbędnym do rozpatrzenia roszczenia ubezpieczeniowego.
• Sanepid – dostęp w zakresie niezbędnym do prowadzenia dochodzenia epidemiologicznego.
• Kuratorium oświaty – dostęp w zakresie niezbędnym do prowadzenia kontroli lub postępowania wyjaśniającego.

• Dokumentacja papierowa – przechowywana w zamkniętej szafie, w gabinecie higienistki. Szafa powinna być zamykana na klucz, klucz powinien być przechowywany w bezpiecznym miejscu. Nie należy zostawiać dokumentacji na biurku, w sali lekcyjnej, w pokoju nauczycielskim, w sekretariacie szkoły.
• Dokumentacja elektroniczna – przechowywana na zabezpieczonym nośniku danych (komputer, dysk zewnętrzny, pendrive), zabezpieczona hasłem, szyfrowana. Komputer powinien być zabezpieczony hasłem, oprogramowaniem antywirusowym, zaporą sieciową. Należy regularnie tworzyć kopie zapasowe danych.
• Korespondencja – dokumentacja przesyłana drogą elektroniczną (e-mail) powinna być szyfrowana. Dokumentacja przesyłana drogą pocztową powinna być przesyłana listem poleconym, w zamkniętej kopercie.
• Niszczenie dokumentacji – dokumentacja, która utraciła wartość archiwalną i upłynął okres jej przechowywania, powinna być zniszczona w sposób uniemożliwiający odtworzenie danych (niszczarka dokumentów, spalenie). Nie należy wyrzucać dokumentacji do kosza na śmieci.

6.7.1.6. Archiwizacja dokumentacji – czas przechowywania, bezpieczeństwo

• Ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta – art. 29 określa czas przechowywania dokumentacji medycznej.
• Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020 r. poz. 666).
• Ustawy z dnia 14 lipca 1983 r. o narodowym zasobie archiwalnym i archiwach (Dz.U. z 2020 r. poz. 164).
• Wewnętrznych procedur szkoły dotyczących archiwizacji dokumentacji.

• Dokumentacja medyczna jest przechowywana przez okres 20 lat od dnia dokonania ostatniego wpisu, z wyjątkiem:
  • Dokumentacji medycznej dotyczącej dzieci do ukończenia 2. roku życia – przechowywana przez 22 lata.
  • Dokumentacji medycznej dotyczącej zgonów – przechowywana przez 30 lat.
  • Dokumentacji medycznej dotyczącej wypadków przy pracy i chorób zawodowych – przechowywana przez 25 lat.
  • Dokumentacji medycznej dotyczącej badań profilaktycznych – przechowywana przez 10 lat.
• Po upływie okresu przechowywania dokumentacja medyczna powinna być zniszczona w sposób uniemożliwiający odtworzenie danych, albo przekazana do archiwum zakładowego, jeśli jest taka możliwość.

• Poufność – dokumentacja powinna być zabezpieczona przed dostępem osób nieupoważnionych. Archiwum powinno być zamknięte, zabezpieczone przed kradzieżą, pożarem, zalaniem.
• Integralność – dokumentacja powinna być zabezpieczona przed uszkodzeniem, zniszczeniem, utratą. W przypadku dokumentacji elektronicznej należy regularnie tworzyć kopie zapasowe danych.
• Dostępność – dokumentacja powinna być dostępna dla osób upoważnionych w razie potrzeby. Archiwum powinno być zorganizowane w sposób umożliwiający szybkie odnalezienie dokumentacji dotyczącej konkretnego zdarzenia lub osoby.
• Czytelność – dokumentacja powinna być przechowywana w sposób zapewniający jej czytelność przez cały okres przechowywania. W przypadku dokumentacji papierowej należy chronić ją przed blaknięciem, wilgocią, uszkodzeniami mechanicznymi. W przypadku dokumentacji elektronicznej należy regularnie sprawdzać, czy dane są czytelne i czy nośnik danych nie jest uszkodzony.

• Papierowej – dokumenty przechowywane w segregatorach, teczkach, pudełkach archiwalnych, w zamkniętym pomieszczeniu.
• Elektronicznej – dokumenty przechowywane na zabezpieczonym nośniku danych (komputer, dysk zewnętrzny, pendrive, chmura danych), zabezpieczone hasłem, szyfrowane, regularnie archiwizowane (kopia zapasowa).
• Mieszanej – dokumentacja papierowa skanowana i przechowywana w formie elektronicznej, oryginał papierowy przechowywany w archiwum.

• Nowej higienistce – w przypadku zmiany higienistki.
• Dyrektorowi szkoły – w przypadku likwidacji gabinetu higienistki.
• Organowi prowadzącemu szkołę – w przypadku likwidacji szkoły.
• Archiwum zakładowemu – jeśli szkoła posiada archiwum zakładowe.

• Dokumentacja papierowa – zniszczenie za pomocą niszczarki dokumentów (ścinki nie większe niż 6 mm) lub spalenie.
• Dokumentacja elektroniczna – trwałe usunięcie danych z nośnika danych (formatowanie niskiego poziomu, fizyczne zniszczenie nośnika).