6.7. Prehabilitacja i rehabilitacja ukierunkowana na sportowców
5. Trening proprioceptywny dla sportowców po kontuzjach
Trening proprioceptywny po kontuzjach u sportowców opiera się na dwóch filarach: odbudowie czucia głębokiego w uszkodzonym obszarze oraz reintegracji tego czucia z całościowym wzorcem ruchowym charakterystycznym dla danej dyscypliny. Bez wzmocnienia tych mechanizmów nie przywrócisz kontroli nerwowo-mięśniowej, co prowadzi do kompensacji, przeciążeń i nawrotów urazów.
-
Fizjologia propriocepcji
– Receptory propriorecepcyjne w ścięgnach (Golgiego), mięśniach (wrzecionka mięśniowe) i stawach przekazują informacje o długości, napięciu i położeniu kończyny.
– Po urazie dochodzi do uszkodzenia zakończeń nerwowych i zaburzenia ich przesyłu; odbudowa wymaga stopniowej stymulacji o niskiej intensywności.
– Kluczowym elementem jest powolne przywrócenie progów reakcji: od wolnej do szybkiej aktywacji czucia, odbudowując zarówno pwotórzenia wolno-adaptacyjne, jak i szybkie reakcje odruchowe. -
Etap I: Ćwiczenia w warunkach statycznych
-
Balans bierny
-
Stanie na niestabilnej powierzchni (poduszce sensomotorycznej, piankowym dysku) z zamkniętymi oczami, 3×30–60 s na każdą kończynę.
-
Cel: pobudzenie receptorów stawowo-mięśniowych bez nadmiernego zaangażowania wzrokowego.
-
-
Izometryczne przytrzymania
-
Lekki przysiad jednostronny z przytrzymaniem 5 s w najniższym punkcie, 3×10 powt.
-
Cel: aktywacja mięśni stabilizujących staw i wzmacnianie odruchów proprioceptywnych.
-
-
-
Etap II: Ćwiczenia w warunkach półdynamicznych
-
Przesiad na jednej nodze
-
Z wysokiego krzesła przesiad na jedną nogę na poduszce sensomotorycznej, 3×8 na stronę.
-
Cel: integracja czucia głębokiego z ruchem stawu biodrowego i kolanowego.
-
-
Przysiady „na dziurawym”
-
Przysiady do 90° na niestabilnej powierzchni, ręce uniesione przed sobą, 3×10.
-
Cel: trening odwróconego odruchu rozciągowego w mięśniach czworogłowych i kulszowo-goleniowych.
-
-
-
Etap III: Ćwiczenia dynamiczne o niskiej intensywności
-
Chód boczny po wałku
-
Krocz boczny po niewielkim wałku fitness (średnica ~10 cm), 5 m w prawo i lewo, 3 serie.
-
Cel: adaptacja do nierównomiernego podłoża przy minimalnym ryzyku ponownej kontuzji.
-
-
Skoki drobne na jednej nodze
-
Skoki w miejscu z miękkim lądowaniem, utrzymanie jednej nogi w lekkim ugięciu, 3×15 powt.
-
Cel: pobudzenie szybkich receptorów, wzmocnienie odruchu amortyzacji.
-
-
-
Etap IV: Ćwiczenia dynamiczne o średniej intensywności
-
Przeskoki boczne z lądowaniem na niestabilnej powierzchni
-
Przeskoki na odległość ~30 cm w bok, lądowanie na piankowym dysku, 3×8 na stronę.
-
Cel: szybsze reakcje proprioceptywne, integracja z pracą bioder i tułowia.
-
-
Rzuty piłką lekarską w płaszczyźnie poprzecznej
-
Stanie na jednej nodze, rzut piłką lekarską partnerowi z rotacją tułowia, 3×10.
-
Cel: wielopłaszczyznowa stymulacja proprioceptywna z elementem stabilizacji tułowia.
-
-
-
Etap V: Ćwiczenia specyficzne dla dyscypliny
-
Piłka nożna: przyjęcie i podanie piłki na jednej nodze na niestabilnej powierzchni, 3×12.
-
Koszykówka: lądowanie po rzucie i natychmiastowy zwód na niestabilnej poduszce, 3×8.
-
Tenis: szybkie zmiany kierunku z jednym kontaktem stopy na dysku sensomotorycznym, 3×10.
-
-
Parametry i progresja
-
Częstotliwość: 3–4 sesje tygodniowo, w dni wolne od treningu głównego.
-
Objętość: zaczynać od 6–8 minut ćwiczeń proprioceptywnych, stopniowo zwiększać do 15–20 minut.
-
Progresja trudności: kolejno zwiększaj niestabilność podłoża, dodawaj oczy zamknięte, elementy dynamiczne i opóźnione reakcje (np. odpowiedź na sygnał).
-
-
Kontrola jakości i bezpieczeństwo
-
Monitoruj ból w skali 0–10 – nie przekraczać 3 podczas ćwiczeń.
-
Analiza wideo: kontroluj jakość lądowań i kompensacje ciągle.
-
Adaptacja: w przypadku nadmiernego zmęczenia zmniejsz objętość lub trudność ćwiczeń.
-
Ćwiczenia propriocepcyjne po kontuzjach to fundament stabilności i bezpiecznego powrotu do pełnej wydajności – zaniedbanie któregokolwiek etapu to prosta droga do nawrotu urazu i stagnacji w rozwoju sportowym.