6.7. Prehabilitacja i rehabilitacja ukierunkowana na sportowców
2. Programy prehabilitacyjne dostosowane do dyscyplin sportowych
Musisz zrozumieć, że prehabilitacja dla sportowca nie może być uniwersalna – program musi odzwierciedlać specyfikę ruchową, energetyczną i biomechaniczną danej dyscypliny, inaczej nie osiągniesz adaptacji, która przeniesie się na boisko, kort czy stadion.
1. Zasady tworzenia programów prehabilitacyjnych według dyscypliny
-
Analiza wymagań ruchowych
– Zidentyfikuj dominujące wzorce (bieganie, skoki, rzuty, zmiany kierunku) i typ energii (aerobowy, anaerobowy laktacjny, kreatynowy). -
Profil urazów w danej dyscyplinie
– Na podstawie statystyk kontuzji określ, które obszary są najbardziej narażone (np. bark u tenisistów, kolano u koszykarzy, kręgosłup u ciężarowców). -
Indywidualizacja obciążenia
– Uwzględnij poziom zaawansowania sportowca, historię urazów i objętość treningową w sezonie. -
Harmonogram prehabilitacji
– Program prowadzony w okresie poza meczowym (off-season): wysokie objętości i różnorodność; w okresie przedsezonowym (pre-season): mniejsze objętości, większa intensywność specyficzna.
2. Przykłady programów prehabilitacyjnych
A. Piłka nożna
-
Profil: powtarzające sprinty, zmiany kierunku, skoki, uderzenia piłki.
-
Dominujące kontuzje: naderwania mięśni kulszowo-goleniowych, przeciążenia ścięgna Achillesa, urazy więzadeł kolana.
-
Kluczowe elementy prehabilitacji:
-
Stabilizacja centralna: dynamiczne deski z rotacją i przeskokami bokiem.
-
Propriocepcja stawów skokowych: balans na niestabilnej powierzchni z piłką lekarską.
-
Siła ekscentryczna kulszowo-goleniowa: nordic curl ekscentryczny 3×6 z asekuracją.
-
Mobilność bioder: wymachy nóg przód–tył, w bok 3×12, dynamiczne stretchy bioder i przywodzicieli.
-
B. Koszykówka
-
Profil: wyskoki, lądowania, zmiany kierunku, amortyzacja kolan i skoków.
-
Dominujące kontuzje: przeciążenia stawów kolanowych, urazy ścięgien Achillesa, kontuzje stawu skokowego.
-
Kluczowe elementy:
-
Plyometria kontrolowana: lądowania z niewielkiej wysokości na jedną nogę, 3×8, z naciskiem na ciche lądowanie.
-
Stabilizacja kolan: wykroki z trunk lean i przeciwdziałaniem rotacji kolana.
-
Izometryczne przytrzymania w przysiadzie 90° z taśmą oporową wokół kolan, 4×30 s.
-
Mobilność skokowa: dynamiczne rozciąganie łydki i stawu skokowego – wymachy stopą, 3×15.
-
C. Tenis
-
Profil: wielokrotne rotacje tułowia, wyskoki, szybkich zwódów.
-
Dominujące kontuzje: barku (ścięgien stożka rotatorów), łokcia tenisisty, dolnego odcinka pleców.
-
Kluczowe elementy:
-
Prehabilitacja barku: rotacje wewnętrzne i zewnętrzne w kącie 90°, 3×15 z lekką hantlą.
-
Stabilizacja łopatki: Y–T–W na ławce skośnej, 3×12.
-
Rotacje tułowia: woodchopper dynamiczny w trzech płaszczyznach, 3×10.
-
Mobilność kręgosłupa: cat–camel, segmentalne mobilizacje – 2×10.
-
D. Siatkówka
-
Profil: skoki w górę, siła ekscentryczna przy lądowaniu, rzut piłki.
-
Dominujące kontuzje: bark, kolana, kręgosłup lędźwiowy.
-
Kluczowe elementy:
-
Przysiady ekscentryczne z wyskokiem w górę z landowaniem w półprzysiadzie, 3×8.
-
Rotacje barku z taśmami: łączenie rotacji z dynamicznym wejściem w wyskok.
-
Izometryczna deska boczna z unoszeniem nogi – 3×20 s.
-
Mobilność biodra: dynamiczne wykroki w przód z rotacją tułowia, 3×10.
-
3. Struktura sesji prehabilitacyjnej (przykład)
-
Aktywacja i przywrócenie mobilności (10–15 min): dynamiczne stretchy, rollery.
-
Ćwiczenia stabilizacji i siły (20–25 min): izometrie i ekscentryka specyficzna dla dyscypliny.
-
Propriocepcja i plyometria niskiego stopnia (10–15 min): dynamiczne wzorce ruchowe, balanse.
-
Zakończenie oddechem i rozciąganiem statycznym (5–10 min): oddech przeponowy, statyczne stretchy.
4. Monitorowanie i adaptacja programów
-
Testy specyficzne dla dyscypliny: np. 5–10–5 agility test dla sportów halowych, Yo–Yo test biegowy dla piłki nożnej.
-
Ocena bólu i funkcjonalności: skala 0–10 przed i po sesji – ból ≤3/10.
-
Videoanaliza techniki: kontroluj poprawność lądowań, rotacji, unikaj kompensacji.
Wyzwanie: Wybierz swoją dyscyplinę, dziś wykonaj sesję prehabilitacyjną: 5 min mobilności, 15 min siły ekscentrycznej i stabilizacji, 5 min plyometrii niskiego stopnia. Rano i wieczorem sprawdź ból w skali 0–10 – nie przekraczaj 3!