6.1. Wprowadzenie do rehabilitacji i prehabilitacji
1. Definicja i cele rehabilitacji w treningu funkcjonalnym
Rehabilitacja w kontekście treningu funkcjonalnego to celowy proces przywracania pełnej sprawności fizycznej, neuromotorycznej i biomechanicznej organizmu po urazie lub przeciążeniu, oparty na odtworzeniu naturalnych wzorców ruchowych. W przeciwieństwie do klasycznego podejścia izolującego pojedyncze grupy mięśniowe, rehabilitacja funkcjonalna skupia się na całościowym odtworzeniu zintegrowanych sekwencji ruchów, które odzwierciedlają codzienne, sportowe lub zawodowe aktywności.
-
Przywrócenie optymalnej kontroli nerwowo-mięśniowej
-
Urządzenia proprioceptywne (poduszki sensomotoryczne, BOSU) służą treningowi receptorów stawowych, co przekłada się na szybką i precyzyjną aktywację mięśni w złożonych wzorcach ruchu.
-
-
Odtworzenie pełnego zakresu ruchu (ROM)
-
Dzięki terapii manualnej, stretchingowi dynamicznemu i ćwiczeniom mobilizacyjnym (np. krążenia kończyn, „windshield wipers” w stawie biodrowym) przywracany jest właściwy zakres we wszystkich płaszczyznach, co jest fundamentem funkcjonalnych wzorców: przysiad, martwy ciąg, wypady.
-
-
Wzmocnienie osłabionych łańcuchów mięśniowych
-
Selektywne wzmocnienie mięśni głębokich (transversus abdominis, wielodzielne) poprzez izolowane izometryczne skurcze (plank z oddechem przeponowym, dead bug) oraz ćwiczenia łączone (pallof press, bird-dog) minimalizuje ryzyko kompensacji i niestabilności.
-
-
Redukcja asymetrii i kompensacji
-
Testy funkcjonalne (FMS, Y-balance) wykrywają dysproporcje między stronami. Ćwiczenia jednostronne (wypady bułgarskie, wiosłowanie jednorącz) korygują asymetrię, co przekłada się na lepszą symetrię obciążenia w ruchach kompleksowych.
-
-
Przyspieszenie powrotu do aktywności
-
Poprzez stopniową progresję od małych obciążeń i wolnych prędkości do wysokich prędkości i dużych oporów (np. gumy oporowe → kettlebell swing → skoki plyometryczne), pacjent odzyskuje zdolność generowania i absorbować siłę w kontekście funkcjonalnym.
-
-
Zapobieganie nawrotom urazów
-
Wprowadzenie elementów prehabilitacji we wczesnych fazach rehabilitacji (ćwiczenia stabilizacyjne, propriocepcja) zmniejsza ryzyko ponownego uszkodzenia struktur mięśniowo-więzadłowych poprzez wzmocnienie mechanizmów ochronnych stawów i centralnego układu stabilizacyjnego.
-
Praktyczne przykłady ćwiczeń
-
Dynamiczny plank z przyciąganiem kolana
-
Pozycja plank na przedramionach; naprzemiennie przyciągaj kolano do przeciwległego łokcia, utrzymując stabilny tułów i zachowując neutralną pozycję kręgosłupa.
-
Cel: integracja głębokich mięśni tułowia z pracą rotacyjną miednicy.
-
-
Przysiad do ławki z taśmą
-
Stopy na szerokość bioder, taśma oporowa wokół kolan; wykonaj kontrolowany przysiad do ławki (ślad ścięcia mięśni ud), powrót z eksplozywnym wypchnięciem.
-
Cel: korekta zaburzeń ślizgu rzepki, wzmocnienie mięśni czworogłowych i pośladkowych.
-
-
Wypady boczne z kettlebell racked
-
Kettlebell spoczywa z przodu tułowia („racked”), wykonuj wypady boczne, kontrolując ruch w stawie kolanowym i biodrowym; powrót do pozycji wyjściowej eksplozywnie.
-
Cel: praca w płaszczyźnie czołowej, wzmocnienie stabilizatorów przyśrodkowych stawu kolanowego.
-
-
Dead bug z taśmą oporową
-
Leżenie na plecach, ręce uniesione z taśmą oporową; naprzemiennie prostuj przeciwległe kończyny dolne i górne, utrzymując lędźwie w kontakcie z podłożem.
-
Cel: wzmocnienie mięśni głębokich tułowia, kontrola lędźwiowa.
-
-
Przeciąganie piłki lekarskiej nad głową z przysiadem na jednej nodze
-
Jednonóż stój, drugi uniesiony; piłka lekarska przeciągana za głowę w tył, jednoczesny przysiad na nodze podporowej.
-
Cel: koordynacja wielostawowa, poprawa mobilności i stabilności barków oraz bioder.
-
Każde ćwiczenie dobieraj indywidualnie do fazy rehabilitacji, monitorując jakość wzorca ruchowego oraz stopniowo zwiększając zakres ruchu, obciążenie i prędkość wykonania.