4. Ocena siły mięśniowej tułowia (klatka piersiowa, talia, miednica)

Anatomia i funkcje mięśni tułowia

  1. Mięśnie przedniej ściany brzucha

    • Mięsień prosty brzucha (rectus abdominis): odpowiada za zgięcie kręgosłupa w odcinku piersiowo‐lędźwiowym, stabilizuje miednicę w fazie unoszenia kończyn dolnych.

    • Mięśnie skośne brzucha (zewnętrzny i wewnętrzny): rotacja i lateralne zgięcie tułowia, udział w stabilizacji poprzecznej.

    • Mięsień poprzeczny brzucha (transversus abdominis): głęboka stabilizacja jamy brzusznej, , kluczowy w kontroli ciśnienia śródbrzusznego i prewencji bólów lędźwiowych.

  2. Mięśnie tylnej ściany tułowia

    • Mięśnie prostowniki grzbietu (erector spinae): rozciągnięta grupa mięśni od kości krzyżowej po kość czaszki, odpowiada za wyprost i kontrolowane pochylenie tułowia do przodu.

    • Mięsień wielodzielny (multifidus): leży bezpośrednio przy wyrostkach poprzecznych kręgów, odpowiada za segmentalną kontrolę stability kręgosłupa.

    • Mięśnie czworoboczne lędźwi (quadratus lumborum): lateralne zgięcie tułowia, wspomagają stabilizację miednicy przy unoszeniu nogi.

  3. Mięśnie dna miednicy

    • Grupa mięśni mięśni krocza wspomaga kontrolę ciśnienia wewnątrzbrzusznego, stabilizuje kość krzyżową i miednicę podczas dynamicznych ruchów tułowia.


Protokół badania MMT tułowia

AkcjaPozycja pacjentaPozycja terapeutyKierunek oporuSkala 0–5
Zgięcie tułowia w przódLeżenie na plecach, ręce skrzyżowane na klatce piersiowej, nogi wyprostowaneSiedzi przy udach pacjenta, dłonie gotowe do oporu w okolicy barkówPopychanie barków ku podłożu0–5
Rotacja tułowia (skośne brzucha)Leżenie na plecach, ręce za głową, kolana zgięte do 90°Stoi obok pacjenta, ręka przy łopatce, druga przy przeciwległym biodrzeOpór w kierunku prostowania i rotacji w przeciwną stronę0–5
Wyprost tułowia (prostowniki grzbietu)Leżenie przodem na stole, biodra na krawędzi, ręce wyciągnięte wzdłuż ciała lub skrzyżowaneStoi przy biodrach, dłonie pod brzuchem pacjentaUcisk w dół na łopatkach0–5
Lateralne zgięcie tułowiaStanie bokiem, ręka przy głowie lub wzdłuż tułowiaStoi za plecami pacjenta, dłoń na barku, druga na biodrzePopychanie barka ku przywiedzeniu bocznemu0–5
Izometryczne napięcie poprzecznego brzuchaSiedzenie, ręce na biodrachObserwuje napięcie brzucha, żadne dopuszczalne przesunięcie miednicy– (izometria)0–5