3.5. Ocena siły mięśniowej i timingu za pomocą Skali Lovetta
3. Ocena siły mięśniowej kończyn dolnych (biodro, udo, podudzie, stopa)
Anatomia i funkcje kluczowych grup mięśniowych
-
Mięśnie biodra
-
Mięsień pośladkowy wielki – główna siła prostowania i zewnętrznej rotacji w stawie biodrowym, kluczowy w staniu i wchodzeniu po schodach.
-
Mięsień pośladkowy średni i mały – odwodziciele biodra, stabilizują miednicę w fazie podporu jednostronnego.
-
Mięśnie przywodziciele (długi, krótki, wielki) – przywodzenie i stabilizacja kończyny w osi ciała.
-
-
Mięśnie uda
-
Mięsień czworogłowy uda (prostownik kolana) – złożona wiązka mięśni umożliwiająca wyprost kolana pod dużym obciążeniem (wstawanie, chodzenie pod górę).
-
Mięśnie kulszowo‐goleniowe (dwugłowy uda, semitendinosus, semimembranosus) – prostowanie biodra i zginanie kolana; aktywne w fazie hamowania kroku biegowego.
-
-
Mięśnie podudzia
-
Mięśnie trójgłowe łydki (brzuchaty łydki i płaszczkowaty) – odpowiadają za plantarnąflexję stopy, istotne w odpychaniu się w chodzie i biegu.
-
Mięsień piszczelowy przedni – dorsi-flexja stopy i kontrola opuszczania stopy po pięcie w fazie kontaktu z podłożem.
-
-
Mięśnie stopy
-
Mięśnie podeszwowe i mięśnie grzbietu stopy – wpływają na stabilizację sklepienia i precyzyjne dostosowanie stopy do nierówności terenu.
-
Protokół badania siły (MMT)
| Akcja | Pozycja pacjenta | Pozycja terapeuty | Kierunek oporu | Skala 0–5 |
|---|---|---|---|---|
| Prostowanie kolana | Siedząc, uda oparty na podłożu, kolano zgięte do 90° | Dłoń na przedniej powierzchni przedniej części podudzia, stopa nie dotyka podłoża | Popychanie podudzia w kierunku zgięcia | 0–5 |
| Zginanie kolana | Leżąc na brzuchu, kolano zwisa poza krawędź stołu | Dłoń na tylnej powierzchni podudzia | Popychanie strzałki ku zgięciu | 0–5 |
| Odwodzenie biodra | Leżąc na boku, dolna kończyna zgięta, górna w osi ciała | Dłoń na zewnętrznej stronie uda | Popychanie uda ku przywiedzeniu | 0–5 |
| Przywodzenie biodra | Leżąc na boku, górna noga zgięta i oparta na podłożu | Dłoń na wewnętrznej stronie uda | Popychanie uda ku odwiedzeniu | 0–5 |
| Plantarna flexja (łydka) | Stojąc, ciężar ciała na badanej nodze, stopa na palcach | Podtrzymanie za biodro, ręka na pięcie | Próba opuszczenia pięty w kierunku podłoża | 0–5 |
| Dorsi-flexja stopy | Siedząc, stopy zwisają, grzbiet stopy ku górze | Dłoń na grzbiecie stopy | Popychanie grzbietu stopy w kierunku podeszwowym | 0–5 |