4. Studium przypadku: Pacjent 1

4.3. Pacjent 4

Opis Pacjenta:

Mężczyzna, lat 60, zgłosił się do lekarza rodzinnego z bólem w klatce piersiowej oraz dusznościami. W wywiadzie medycznym pacjent informował o nadciśnieniu tętniczym oraz paleniu papierosów.

Proces diagnostyczny:d

Medyk, mając na uwadze aktualną sytuację pacjenta, postanowił skorzystać z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD) w celu trafnej diagnozy:

  • I20.0: Niestabilna dławica piersiowa
  • I10: Nadciśnienie tętnicze

Korzystając z ICD, medyk był w stanie jednoznacznie zdefiniować problemy zdrowotne pacjenta, umożliwiając skoncentrowanie się na konkretnej diagnozie i planie leczenia.

Plan leczenia i monitorowanie:

Na podstawie ICD, lekarz zdecydował o natychmiastowym hospitalizowaniu pacjenta w celu przeprowadzenia dokładnych badań, w tym elektrokardiografii (EKG) i testów laboratoryjnych. Następnie opracowano spersonalizowany plan leczenia obejmujący leki przeciwpłytkowe, leki obniżające ciśnienie oraz program edukacyjny dotyczący zmiany stylu życia.

Wyniki:

Dzięki precyzyjnemu zastosowaniu klasyfikacji chorób, lekarz był w stanie szybko zidentyfikować dwie kluczowe problemy zdrowotne pacjenta, co umożliwiło natychmiastowe podjęcie interwencji oraz skonstruowanie spersonalizowanego planu leczenia. Monitorowanie postępów było możliwe dzięki jednoznacznej identyfikacji problemów za pomocą ICD, co wpłynęło pozytywnie na skuteczność terapii i zdrowie pacjenta.