ICD szczególnie przydatne do szybkiej diagnozy
4. Studium przypadku: Pacjent 1
Opis Pacjenta:
Pacjentka, 45-letnia kobieta, zgłosiła się do kliniki z narzekaniami na bóle w klatce piersiowej oraz trudności w oddychaniu. Historia choroby ujawniła, że pacjentka ma długotrwałe problemy z nadciśnieniem tętniczym oraz otyłość. Dodatkowo, pacjentka doświadczyła niedawno epizodu migotania przedsionków.
Proces Diagnostyczny:
Lekarz postanowił skorzystać z Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD), aby efektywnie zdiagnozować pacjentkę. Po przeprowadzeniu badań fizykalnych, EKG i testów laboratoryjnych, lekarz dokonał następujących kluczowych zapisów w systemie ICD:
- I10: Nadciśnienie tętnicze pierwotne
- E66.9: Otyłość, nieokreślona
- I48.91: Migotanie przedsionków, nieokreślone czy niewielkie
- I25.10: Przewlekła choroba niedokrwienna serca, nieokreślona lokalizacja
- R06.00: Ból w klatce piersiowej, nieokreślony
Plan leczenia i monitorowanie:
Na podstawie dokładnej diagnozy z użyciem ICD, medyk opracował spersonalizowany plan leczenia. Pacjentka rozpoczęła leczenie farmakologiczne nadciśnienia, otrzymała poradę dotyczącą zmiany stylu życia w celu redukcji otyłości, a także została skierowana do specjalisty od chorób serca. Monitorowanie postępów odbywało się poprzez regularne badania ciśnienia, kontrolę wagi oraz monitorowanie rytmu serca.
Wyniki:
Dzięki efektywnemu wykorzystaniu ICD, medyk był w stanie precyzyjnie zdefiniować różne aspekty zdrowotne pacjentki, co pozwoliło na skierowanie jej do odpowiednich specjalistów i dostosowanie planu leczenia do konkretnych potrzeb. Pacjentka zauważyła poprawę w kontroli nadciśnienia i zmniejszenie bólów w klatce piersiowej, co ilustruje skuteczność podejścia opartego na ICD w praktyce klinicznej.