5.8. Anupana (Nośniki/Vehicles) – kierowanie działaniem ziół do właściwych tkanek
3. 5.8.3. Zasady doboru Anupana w praktyce klinicznej
Dobór Anupana w praktyce klinicznej jest jedną z najważniejszych i jednocześnie najbardziej złożonych decyzji terapeutycznych, jakie podejmuje terapeuta ajurwedyjski. Nie jest to decyzja „techniczna" – nie jest to wybór „z czym podać zioło" w sensie czysto logistycznym. Jest to decyzja terapeutyczna – decyzja, która determinuje kierunek, siłę, charakter i bezpieczeństwo działania zioła. Dobór Anupana jest jak dobór „nawigatora" dla „statku" – ten sam statek (zioło) z innym nawigatorem (Anupana) popłynie w innym kierunku, z inną prędkością, z innym ładunkiem i do innego portu. Niewłaściwy dobór Anupana może sprawić, że zioło – nawet najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze – stanie się nieskuteczne, a nawet szkodliwe.
Z perspektywy prawa naturalnego, dobór Anupana jest wyrazem zasady Vishesha (przeciwieństwa) i Samanya (podobieństwa) – dwóch fundamentalnych praw ajurwedyjskiej farmakologii. Anupana powinno być Vishesha (przeciwne) wobec zaburzonej Dosha pacjenta – jeśli pacjent ma nadmiar Vata (zimna, sucha, niestabilna), Anupana powinno być ciepłe, oleiste, stabilne (Ghee, mleko). Anupana powinno być Samanya (podobne) wobec celu terapii – jeśli celem jest neuroprotekcja, Anupana powinno kierować do Majja Dhatu (Ghee). Anupana NIE powinno być Viruddha (niekompatybilne) z ziołem – jeśli zioło jest chłodzące, Anupana nie powinno być rozgrzewające (chyba że celem jest modyfikacja działania).
Z perspektywy teologii ciała, dobór Anupana jest aktem rozeznawania – aktem, w którym terapeuta „słucha" ciała pacjenta, „słucha" zioła, „słucha" pory roku i „słucha" Ducha Świętego, który prowadzi go w decyzji. „Jeśli zaś komuś z was brakuje mądrości, niech prosi o nią Boga, który daje wszystkim chętnie i nie wymawiając; a na pewno ją otrzyma" (Jk 1,5) – terapeuta, który dobiera Anupana z mądrością, modli się o mądrość – i otrzymuje ją.
5.8.3.1. Anupana powinno harmonizować z konstytucją pacjenta i celem terapii
1. Harmonizacja z Prakriti (konstytucją wrodzoną)
Prakriti jest unikalną konstytucją wrodzoną pacjenta – ustalona w momencie poczęcia, niezmienna przez całe życie. Anupana musi harmonizować z Prakriti – nie może być sprzeczne z naturalną konstytucją pacjenta, bo wtedy zamiast wspierać – szkodzi.
A. Pacjent z dominacją Vata (Prakriti Vata):
- Charakterystyka: Sucha, lekka, zimna, niestabilna skóra; szczupła budowa; szybki metabolizm; nieregularny apetyt; skłonność do lęku, bezsenności, zaparć, bólów stawów, suchości.
- Anupana zalecane:
- Ghee (5-15 ml): Ciężki, oleisty, stabilny, ciepły – przeciwieństwo lekkiego, suchego, niestabilnego Vata. Kieruje zioła do Majja Dhatu i Shukra Dhatu. Buduje Ojas.
- Mleko ciepłe (100-200 ml): Ciężki, oleisty, odżywczy, łagodzący – uziemia, nawilża, stabilizuje Vata. Kieruje zioła do Mamsa Dhatu i Rasa Dhatu.
- Ciepła woda z olejem sezamowym (1/2 łyżeczki oleju na szklankę wody): Nawilża, uziemia, łagodzi Vata w przewodzie pokarmowym.
- Miód (w małych ilościach – 1 łyżeczka): Wzmacnia działanie ziół, ale w małych ilościach – w dużych ilościach miód (suchy, lekki) może zwiększać Vata.
- Anupana przeciwwskazane:
- Zimna woda: Zwiększa Vata (zimna, sucha) – przeciwwskazana.
- Sok z imbiru w dużych ilościach: Zbyt ostry i rozgrzewający – może podrażniać wrażliwy przewód pokarmowy Vata. W małych ilościach (1/2 łyżeczki) – bezpieczny.
- Aloes w dużych ilościach: Zbyt lekki, gorzki, ruchliwy – może zwiększać Vata. W małych ilościach – bezpieczny.
- Woda różana: Zbyt chłodząca – może zwiększać Vata. W małych ilościach – bezpieczna.
B. Pacjent z dominacją Pitta (Prakriti Pitta):
- Charakterystyka: Ciepła, wilgotna, wrażliwa skóra; średnia budowa; silny metabolizm; silny apetyt; skłonność do stanów zapalnych, zgagi, wysypek, gniewu, nadmiernej potliwości.
- Anupana zalecane:
- Ghee (5-10 ml): Zimny, słodki, łagodzący – przeciwieństwo gorącego, ostrego, intensywnego Pitta. Kieruje zioła do Majja Dhatu i Ojas. Chroni błonę śluzową.
- Mleko chłodne lub w temperaturze pokojowej (100-200 ml): Zimny, słodki, łagodzący – chłodzi Pitta, nawilża, łagodzi stany zapalne.
- Woda różana (50-100 ml): Chłodząca, łagodząca, uspokajająca – chłodzi Pitta w sercu i umyśle.
- Aloes (10-30 ml soku): Chłodzący, oczyszczający, nawilżający – chłodzi Pitta w wątrobie i krwi.
- Ciepła woda (nie gorąca): Uniwersalny nośnik – ale NIE gorąca (gorąca woda zwiększa Pitta).
- Anupana przeciwwskazane:
- Miód w dużych ilościach: Ostry smak miodu może zwiększać Pitta. W małych ilościach (1/2 łyżeczki) – bezpieczny.
- Sok z imbiru: Gorący, ostry – ZNACZNIE zwiększa Pitta. PRZECIWWSKAZANY u pacjentów z dominacją Pitta (zgaga, wrzody, stany zapalne).
- Gorąca woda (powyżej 50°C): Zwiększa Pitta – przeciwwskazana.
- Trikatu jako Anupana: Zbyt ostry i gorący – przeciwwskazany.
C. Pacjent z dominacją Kapha (Prakriti Kapha):
- Charakterystyka: Gruba, wilgotna, zimna, stabilna skóra; masywna budowa; wolny metabolizm; słaby apetyt; skłonność do otyłości, obrzęków, nadmiaru śluzu, letargu, depresji.
- Anupana zalecane:
- Miód (1-2 łyżeczki): Lekki, suchy, ostry, Lekhana – przeciwieństwo ciężkiego, wilgotnego, łagodnego Kapha. Kieruje zioła do Meda Dhatu i Rasa Dhatu. „Zdrapuje" Ama i nadmiar Kapha.
- Sok z imbiru (1-2 łyżeczki): Gorący, ostry, stymulujący – rozgrzewa, stymuluje Agni, rozrzedza śluz. Kieruje zioła do Prana-vaha Srotas i Anna-vaha Srotas.
- Ciepła woda (150-200 ml): Ciepła, lekka, stymulująca – rozgrzewa, stymuluje Agni, nawilża Srotas.
- Ciepła woda z cytryną (sok z 1/2 cytryny na szklankę ciepłej wody): Kwaśny, stymulujący – stymuluje Agni, oczyszcza, rozrzedza Kapha.
- Anupana przeciwwskazane:
- Mleko w dużych ilościach: Ciężki, oleisty, słodki – ZNACZNIE zwiększa Kapha. PRZECIWWSKAZANE u pacjentów z dominacją Kapha (otyłość, obrzęki, nadmiar śluzu). W małych ilościach (50 ml) – bezpieczne.
- Ghee w dużych ilościach: Ciężki, oleisty – zwiększa Kapha. W małych ilościach (5 ml) – bezpieczne.
- Zimna woda: Zimna, ciężka – zwiększa Kapha. Przeciwwskazana.
- Woda różana: Chłodząca, nawilżająca – może zwiększać Kapha. W małych ilościach – bezpieczna.
- Aloes w dużych ilościach: Słodki, nawilżający – może zwiększać Kapha. W małych ilościach – bezpieczny.
2. Harmonizacja z Vikriti (aktualnym zaburzeniem)
Vikriti jest aktualnym stanem zaburzenia – może być różne od Prakriti. Anupana musi harmonizować z Vikriti – nie tylko z Prakriti. Przykład: pacjent z Prakriti Vata, ale z aktualnym zaburzeniem Pitta (stan zapalny, zgaga, wysypka) – Anupana powinno być chłodzące i łagodzące (mleko, Ghee, woda różana), a nie rozgrzewające i stymulujące (sok z imbiru, ciepła woda).
- Vikriti Vata (lęk, bezsenność, bóle stawów, zaparcia): Anupana ciepłe, oleiste, ciężkie – Ghee, mleko, ciepła woda z olejem sezamowym.
- Vikriti Pitta (stan zapalny, zgaga, wysypka, gniew): Anupana chłodzące, łagodzące – mleko, Ghee, woda różana, aloes.
- Vikriti Kapha (nadmiar śluzu, obrzęki, letarg, otyłość): Anupana stymulujące, rozgrzewające – miód, sok z imbiru, ciepła woda z cytryną.
- Vikriti mieszane (np. Vata + Pitta): Anupana musi łagodzić oba zaburzenia – Ghee (łagodzi Vata i Pitta), mleko (łagodzi Vata i Pitta). Unikać Anupana, które łagodzi jedno, ale zwiększa drugie (np. sok z imbiru łagodzi Vata, ale zwiększa Pitta).
3. Harmonizacja z celem terapii
Anupana musi harmonizować z celem terapii – nie tylko z konstytucją pacjenta. Ten sam pacjent z tą samą konstytucją może potrzebować innego Anupana w zależności od celu terapii:
- Cel: oczyszczanie jelit → Anupana: ciepła woda (kieruje do Apana Vayu i jelit, stymuluje perystaltykę).
- Cel: neuroprotekcja → Anupana: Ghee (kieruje do Majja Dhatu i mózgu, przenika barierę krew-mózg).
- Cel: wzmacnianie mięśni → Anupana: mleko (kieruje do Mamsa Dhatu, dostarcza białka i wapnia).
- Cel: redukcja tkanki tłuszczowej → Anupana: miód (kieruje do Meda Dhatu, działanie Lekhana).
- Cel: wspieranie płuc → Anupana: sok z imbiru lub ciepła woda z miodem (kieruje do Prana-vaha Srotas, rozrzedza śluz).
- Cel: oczyszczanie wątroby → Anupana: aloes (kieruje do Ranjaka Pitta i wątroby, stymuluje detoksykację).
- Cel: uspokojenie serca i umysłu → Anupana: woda różana (kieruje do Hridaya i Manas, chłodzi Pitta).
- Cel: budowanie Ojas → Anupana: Ghee z mlekiem (kieruje do Ojas, buduje odporność na najgłębszym poziomie).
4. Harmonizacja z porą roku (Ritucharya)
Anupana musi harmonizować z porą roku – zgodnie z zasadami Ritucharya (sezonowej rutyny):
- Wiosna (Vasanta – Kapha): Anupana stymulujące, rozgrzewające – miód, sok z imbiru, ciepła woda z cytryną. Cel: rozpuszczenie Kapha nagromadzonej zimą.
- Lato (Grishma – Pitta): Anupana chłodzące, nawilżające – mleko, woda różana, aloes, Ghee. Cel: chłodzenie Pitta nasilonej przez upał.
- Jesień (Sharad – Pitta): Anupana chłodzące, łagodzące – mleko, Ghee, woda różana. Cel: łagodzenie Pitta uwolnionej z tkanek po lecie.
- Zima (Hemanta/Shishira – Vata): Anupana ciepłe, oleiste, ciężkie – Ghee, mleko, ciepła woda z olejem sezamowym. Cel: uziemienie, nawilżenie, stabilizacja Vata nasilonej przez zimno i suchość.
5. Harmonizacja z wiekiem i stanem fizjologicznym
- Dzieci (0-12 lat): Anupana łagodne, słodkie, łatwe do przyjęcia – mleko z miodem (powyżej 1 roku życia), ciepła woda z miodem. NIGDY miód poniżej 1 roku życia (ryzyko botulizmu). NIGDY sok z imbiru w dużych ilościach (zbyt ostry dla wrażliwego żołądka dziecka).
- Osoby starsze (powyżej 65 lat): Anupana ciepłe, oleiste, łagodne – Ghee, mleko, ciepła woda. Ostrożność z miodem (cukrzyca), ostrożność z sokiem z imbiru (nadciśnienie, leki przeciwzakrzepowe).
- Kobiety w ciąży: Anupana łagodne, odżywcze, bezpieczne – mleko, Ghee, ciepła woda. PRZECIWWSKAZANE: aloes (stymuluje skurcze macicy), sok z imbiru w dużych ilościach (stymuluje skurcze), miód w dużych ilościach (ryzyko gestacyjnej cukrzycy).
- Kobiety karmiące: Anupana odżywcze, wspierające laktację – mleko, Ghee, ciepła woda. Ostrożność z ziołami, które przenikają do mleka.
5.8.3.2. Anupana nie powinno być Viruddha (niekompatybilne) z substancją leczniczą
1. Definicja Viruddha
Viruddha (sanskr. „przeciwny", „niekompatybilny", „sprzeczny") jest koncepcją ajurwedyjską oznaczającą kombinację substancji, które wzajemnie się znoszą, neutralizują, tworzą toksyczne produkty lub zaburzają Agni (ogień trawienny). Viruddha jest jednym z najważniejszych pojęć w ajurwedyjskiej dietetyce i farmakologii – Charaka Samhita poświęca cały rozdział (Sutra Sthana, rozdział 26) omówieniu Viruddha Ahara (niekompatybilnych pokarmów) i ich konsekwencji zdrowotnych.
W kontekście Anupana, Viruddha oznacza, że Anupana jest sprzeczne z ziołem – ich połączenie nie wzmacnia, lecz osłabia działanie zioła, tworzy toksyczne produkty lub zaburza Agni. Stosowanie Anupana w Viruddha z ziołem jest błędem terapeutycznym – i naruszeniem zasady primum non nocere.
2. Rodzaje Viruddha w kontekście Anupana
- Viruddha Rasa (niekompatybilność smaku):
- Zioło o smaku gorzkim (Tikta) + Anupana o smaku słodkim (Madhura) – w niektórych przypadkach mogą się neutralizować (np. gorzkie zioła oczyszczające + słodki miód w dużych ilościach – miód może „maskować" działanie oczyszczające).
- Zioło o smaku ostrym (Katu) + Anupana o smaku ostrym (Katu) – nadmierna ostrość może podrażniać błonę śluzową (np. Trikatu + sok z imbiru – zbyt ostre dla żołądka).
- Zioło o smaku cierpkim (Kashaya) + Anupana o smaku kwaśnym (Amla) – mogą tworzyć trudne do strawienia kombinacje.
- Viruddha Virya (niekompatybilność potencjału):
- Zioło o zimnej potencja (Sheeta Virya) + Anupana o gorącej potencja (Ushna Virya) – mogą się neutralizować (np. Shatavari + sok z imbiru – imbir neutralizuje chłodzące działanie Shatavari).
- Zioło o gorącej potencja (Ushna Virya) + Anupana o zimnej potencja (Sheeta Virya) – mogą się neutralizować (np. Trikatu + zimna woda – zimna woda „gasi" rozgrzewające działanie Trikatu).
- Wyjątek: W niektórych przypadkach Viruddha Virya jest zamierzone – np. Trikatu (gorący) z mlekiem (zimnym) – mleko łagodzi ostrość Trikatu, nie neutralizując całkowicie jego działania. Jest to Anupana „modyfikujące" – celowo Viruddha, aby złagodzić działanie zioła.
- Viruddha Guna (niekompatybilność właściwości):
- Zioło o właściwościach suchych (Ruksha) + Anupana o właściwościach suchych (Ruksha) – nadmierna suchość może podrażniać błonę śluzową (np. Triphala + miód w dużych ilościach – oba są Ruksha).
- Zioło o właściwościach ciężkich (Guru) + Anupana o właściwościach ciężkich (Guru) – nadmierna ciężkość może obciążać Agni (np. Ashwagandha + mleko + Ghee – zbyt ciężkie dla osłabionego Agni).
- Viruddha specyficzne (klasyczne kombinacje przeciwwskazane):
- Miód + Ghee w równych proporcjach (1:1): Viruddha – tworzy substancję trudną do strawienia, która zatyka Srotas i tworzy Ama. Miód i Ghee mogą być stosowane razem, ale NIE w równych proporcjach (np. 2:1 lub 1:2).
- Miód podgrzewany (powyżej 40°C): Viruddha – podgrzany miód traci enzymy, tworzy HMF (hydroksymetylofurfural) i staje się Ama. NIGDY nie podgrzewać miodu.
- Mleko + ryby: Viruddha – tworzy toksyczną kombinację, która zaburza Rasa Dhatu i Rakta Dhatu.
- Mleko + kwaśne owoce (cytryna, pomarańcza, ananas): Viruddha – mleko się zwarza, tworząc trudną do strawienia masę.
- Mleko + sól: Viruddha – zaburza Rasa Dhatu.
- Miód + rzodkiewka: Viruddha – tworzy toksyczną kombinację.
- Gorąca woda + miód: Viruddha – wrząca woda niszczy enzymy miodu. Miód dodawany do wody ostudzonej poniżej 40°C.
3. Konsekwencje stosowania Anupana w Viruddha
- Osłabienie działania zioła: Anupana w Viruddha z ziołem neutralizuje lub osłabia działanie zioła – terapia jest nieskuteczna.
- Tworzenie Ama (toksyn metabolicznych): Anupana w Viruddha z ziołem tworzy Ama – toksyczną, lepką substancję, która zatyka Srotas, zaburza Agni i prowadzi do chorób.
- Zaburzenie Agni: Anupana w Viruddha z ziołem zaburza Agni – osłabia trawienie, powoduje wzdęcia, nudności, biegunkę lub zaparcia.
- Reakcje niepożądane: Anupana w Viruddha z ziołem może powodować reakcje niepożądane – wysypkę, świąd, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunkę.
- Długoterminowe konsekwencje: Długotrwałe stosowanie Anupana w Viruddha z ziołem prowadzi do chronicznego zaburzenia Agni, kumulacji Ama, osłabienia Dhatu i rozwoju chorób przewlekłych.
4. Algorytm doboru Anupana – praktyczny protokół
Terapeuta, dobierając Anupana, powinien postępować według następującego algorytmu:
Krok 1: Ocena Prakriti i Vikriti pacjenta
- Jaka jest dominująca Dosha pacjenta (Prakriti)?
- Jaka jest aktualna Dosha zaburzona (Vikriti)?
- Jaki jest stan Agni (silne, słabe, nieregularne, nadmierne)?
- Czy pacjent ma alergie, nietolerancje, choroby przewlekłe?
- Czy pacjent przyjmuje leki syntetyczne?
Krok 2: Określenie celu terapii
- Jaki jest główny cel terapii (oczyszczanie, odżywianie, neuroprotekcja, wspieranie płuc, oczyszczanie wątroby, uspokojenie)?
- Do jakich tkanek/kanałów ma być kierowane zioło?
- Jaka ma być siła działania (łagodne, umiarkowane, silne)?
Krok 3: Wybór Anupana
- Które Anupana harmonizuje z Prakriti i Vikriti pacjenta?
- Które Anupana harmonizuje z celem terapii?
- Które Anupana NIE jest Viruddha z ziołem?
- Które Anupana jest bezpieczne dla pacjenta (brak alergii, brak interakcji z lekami)?
Krok 4: Weryfikacja Viruddha
- Czy wybrane Anupana jest Viruddha z ziołem? (Sprawdzenie: smak, potencja, właściwości, klasyczne kombinacje przeciwwskazane).
- Czy wybrane Anupana jest Viruddha z innymi substancjami, które pacjent przyjmuje? (Leki, suplementy, pokarmy).
- Czy wybrane Anupana jest Viruddha z porą roku? (Np. sok z imbiru latem – zwiększa Pitta).
Krok 5: Ustalenie dawki i sposobu podania
- Jaka jest optymalna dawka Anupana?
- Jaka jest optymalna temperatura Anupana?
- Jaka jest optymalna pora podania (rano, wieczorem, przed posiłkiem, po posiłku)?
- Czy Anupana wymaga specjalnego przygotowania (np. Ghee rozpuszczone na wolnym ogniu, miód dodany po ostygnięciu)?
Krok 6: Dokumentacja i informowanie pacjenta
- Dokumentacja: zioło, Anupana, dawka, temperatura, pora, cel, przeciwwskazania.
- Informowanie pacjenta: jak przygotować Anupana, jak przyjmować zioło, na co zwracać uwagę, kiedy przerwać.
5. Przykłady kliniczne – dobór Anupana w praktyce
Przykład 1: Pacjent z Prakriti Vata, Vikriti Vata (lęk, bezsenność, bóle stawów), cel: neuroprotekcja i uspokojenie.
- Zioło: Brahmi Churna (3-6 g).
- Anupana: Ghee (5-10 ml) + ciepłe mleko (100 ml).
- Uzasadnienie: Ghee kieruje Brahmi do Majja Dhatu (mózg), łagodzi Vata, buduje Ojas. Mleko łagodzi Vata, odżywia, uspokaja. Pora: wieczorem, przed snem.
- Viruddha: Brak. Ghee + Brahmi = synergia. Mleko + Brahmi = synergia.
Przykład 2: Pacjent z Prakriti Kapha, Vikriti Kapha (nadmiar śluzu, obrzęki, letarg), cel: oczyszczanie i redukcja tkanki tłuszczowej.
- Zioło: Triphala Churna (3-6 g).
- Anupana: Miód (1-2 łyżeczki).
- Uzasadnienie: Miód kieruje Triphalę do Meda Dhatu (tkanka tłuszczowa) i Rasa Dhatu (osocze), wzmacnia działanie Lekhana (oczyszczające), łagodzi Kapha. Pora: rano, na czczo.
- Viruddha: Brak. Miód + Triphala = synergia. UWAGA: miód NIE podgrzewany.
Przykład 3: Pacjent z Prakriti Pitta, Vikriti Pitta (stan zapalny skóry, zgaga, gniew), cel: oczyszczanie krwi i łagodzenie Pitta.
- Zioło: Manjistha Churna (3-6 g).
- Anupana: Woda różana (50-100 ml) + Ghee (5 ml).
- Uzasadnienie: Woda różana chłodzi Pitta, kieruje Manjisthę do Rakta Dhatu (krew) i Hridaya (serce). Ghee łagodzi Pitta, chroni błonę śluzową, kieruje do Rakta Dhatu. Pora: po posiłku.
- Viruddha: Brak. Woda różana + Manjistha = synergia. Ghee + Manjistha = synergia.
Przykład 4: Pacjent z Prakriti Vata, Vikriti Kapha (przeziębienie, kaszel, nadmiar śluzu), cel: wspieranie płuc i rozrzedzanie śluzu.
- Zioło: Sitopaladi Churna (3-6 g).
- Anupana: Miód (1 łyżeczka) + ciepła woda (100 ml).
- Uzasadnienie: Miód łagodzi Kapha, działa wykrztuśnie, poprawia smak. Ciepła woda nawilża drogi oddechowe, rozrzedza śluz, łagodzi Vata. Pora: 2-3 razy dziennie, po posiłku.
- Viruddha: Brak. Miód + Sitopaladi = synergia. Ciepła woda + Sitopaladi = synergia. UWAGA: miód dodany do ostudzonej wody (poniżej 40°C).
6. Etyczny i duchowy wymiar doboru Anupana
- Dobór Anupana jako akt rozeznawania: Dobór Anupana jest aktem rozeznawania – terapeuta „słucha" ciała pacjenta, „słucha" zioła, „słucha" pory roku i „słucha" Ducha Świętego. „Nie bierzcie więc wzoru z tego świata, lecz przemieniajcie się przez odnawianie umysłu, abyście umieli rozpoznać, jaka jest wola Boża: co jest dobre, co Bogu przyjemne i co doskonałe" (Rz 12,2) – terapeuta, który dobiera Anupana z rozeznaniem, „przemienia się przez odnawianie umysłu" – i rozpoznaje wolę Bożą dla pacjenta.
- Dobór Anupana jako akt miłości: Dobór Anupana jest aktem miłości – terapeuta myśli o pacjencie, o jego komforcie, o jego bezpieczeństwie, o jego unikalnych potrzebach. „Miłość nie wyrządza zła bliźniemu" (Rz 13,10) – terapeuta, który dobiera Anupana z miłością, nie wyrządza zła – nie stosuje Anupana w Viruddha, nie stosuje Anupana przeciwwskazanego, nie stosuje Anupana bez konsultacji z pacjentem.
- Dobór Anupana jako akt pokory: Dobór Anupana wymaga pokory – uznania, że nie wszystko da się przewidzieć, że każdy pacjent jest inny, że każda sytuacja jest unikalna. „Bóg pysznym się sprzeciwia, a pokornym łaskę daje" (Jk 4,6) – terapeuta, który dobiera Anupana z pokorą, jest otwarty na prowadzenie Ducha Świętego – i otrzymuje mądrość, której potrzebuje.
- Dobór Anupana jako akt odpowiedzialności: „Komu wiele dano, od tego wiele wymagać się będzie" (Łk 12,48) – terapeuta, który otrzymał wiedzę o Anupana, ma obowiązek używać jej odpowiedzialnie – z precyzją, z uwagą, z ciągłą troską o bezpieczeństwo pacjenta. Odpowiedzialność jest „spoiwem" etycznego doboru Anupana – bez odpowiedzialności dobór staje się lekkomyślnością, która naraża pacjenta na niebezpieczeństwo.