3.5. Ocena siły mięśniowej i timingu za pomocą Skali Lovetta

3. Ocena siły mięśniowej kończyn dolnych (biodro, udo, podudzie, stopa)

Anatomia i funkcje kluczowych grup mięśniowych

  1. Mięśnie biodra

    • Mięsień pośladkowy wielki – główna siła prostowania i zewnętrznej rotacji w stawie biodrowym, kluczowy w staniu i wchodzeniu po schodach.

    • Mięsień pośladkowy średni i mały – odwodziciele biodra, stabilizują miednicę w fazie podporu jednostronnego.

    • Mięśnie przywodziciele (długi, krótki, wielki) – przywodzenie i stabilizacja kończyny w osi ciała.

  2. Mięśnie uda

    • Mięsień czworogłowy uda (prostownik kolana) – złożona wiązka mięśni umożliwiająca wyprost kolana pod dużym obciążeniem (wstawanie, chodzenie pod górę).

    • Mięśnie kulszowo‐goleniowe (dwugłowy uda, semitendinosus, semimembranosus) – prostowanie biodra i zginanie kolana; aktywne w fazie hamowania kroku biegowego.

  3. Mięśnie podudzia

    • Mięśnie trójgłowe łydki (brzuchaty łydki i płaszczkowaty) – odpowiadają za plantarnąflexję stopy, istotne w odpychaniu się w chodzie i biegu.

    • Mięsień piszczelowy przedni – dorsi-flexja stopy i kontrola opuszczania stopy po pięcie w fazie kontaktu z podłożem.

  4. Mięśnie stopy

    • Mięśnie podeszwowe i mięśnie grzbietu stopy – wpływają na stabilizację sklepienia i precyzyjne dostosowanie stopy do nierówności terenu.


Protokół badania siły (MMT)

AkcjaPozycja pacjentaPozycja terapeutyKierunek oporuSkala 0–5
Prostowanie kolanaSiedząc, uda oparty na podłożu, kolano zgięte do 90°Dłoń na przedniej powierzchni przedniej części podudzia, stopa nie dotyka podłożaPopychanie podudzia w kierunku zgięcia0–5
Zginanie kolanaLeżąc na brzuchu, kolano zwisa poza krawędź stołuDłoń na tylnej powierzchni podudziaPopychanie strzałki ku zgięciu0–5
Odwodzenie biodraLeżąc na boku, dolna kończyna zgięta, górna w osi ciałaDłoń na zewnętrznej stronie udaPopychanie uda ku przywiedzeniu0–5
Przywodzenie biodraLeżąc na boku, górna noga zgięta i oparta na podłożuDłoń na wewnętrznej stronie udaPopychanie uda ku odwiedzeniu0–5
Plantarna flexja (łydka)Stojąc, ciężar ciała na badanej nodze, stopa na palcachPodtrzymanie za biodro, ręka na pięciePróba opuszczenia pięty w kierunku podłoża0–5
Dorsi-flexja stopySiedząc, stopy zwisają, grzbiet stopy ku górzeDłoń na grzbiecie stopyPopychanie grzbietu stopy w kierunku podeszwowym0–5